Я храню здесь любопытные материалы, которые нашла в интернете, немного пишу о семейных отношениях, о профессии и городе, где живу и работаю - Модиине. Если нужен русскоговорящий психолог в Израиле - обращайтесь.
Статьи о рисуночных тестах и семейные картины, выполненные по методике "Дети рисуют семью" находятся в открытом доступе. Всех, кому интересна он-лайн консультация по рисунку семьи, приглашаю на форум "Дети рисуют семью". Плата за консультацию - согласие на упоминание Вашей истории в одноимённой книге о методике и том, как стать психологом для своего ребёнка и всей семьи. Адрес форума http://madeinmodiin.10bb.ru
Ещё здесь есть он-лайн консультации психолога в сообществе Живого Журнала по самым разным вопросам, они закрыты под замок и доступны для чтения друзьям журнала.
Консультативный приём и психотерапия в клинике строго конфиденциальны.
С уважением,
д-р Ольга Бермант-Полякова
http://www.subscribe.ru/author/32535
http://rorschach-club.livejournal.com/71
Модиин
Поэтому воспользуюсь выступлением Поля Кольера, чтобы "списать слова" и сформулировать принципы не гражданской войны, но войны двух семей в бракоразводном процессе.
С благодарностью к учёному, который взял на себя труд заявить во весь голос о фиаско посредников в вопросах урегулирования многолетней вражды, оригинал выступления и транспонированный из политологии в психологию текст:
Оригинал http://www.ted.com/talks/lang/rus/paul_
Пол Кольер:
"Я собираюсь рассказать о постконфликтном восстановлении и о том, как можно улучшить этот процесс. Опыт постконфликтного восстановления не очень-то впечатляет. Исторически, в 40% случаев после того, как конфликт завершался, в течение десяти лет он возрождался заново. Половина всех
Общепринятый подход к решению постконфликтных ситуаций покоится на трёх китах. Принцип первый: главное это
На мой взгляд, этот подход закрывает глаза на реалии. Ясно, что быстрого решения не существует. Во всяком случае, не существует быстрого решения проблемы
Более того, риск остаётся высоким независимо от
Реалии требуют обратить последовательность приоритетов. Не политика должна быть поставлена во главу угла. на самом деле,
А почему становится легче
Таким образом, без перехода восприятия от "игры с нулевой суммой" к "игре с позитивной суммой" не может быть и речи о продуктивности
Готовность смотреть в лицо реалиям имеет смысл только, если имеется готовность эти реалии изменить <...>."
психодиагностическая проверка (бдика психодиагностит), когда психолог тестирует клиента,
психологический диагноз (ивхун психодиагности) клинического психолога или
психологическое мнение (хават даат психологит) школьного психолога.
Если школьный психолог прошла специализацию по педагогической диагностике (ивхун дидакти), то она может делать сразу две проверки, и давать
психолого-педагогическую оценку (аараха психодидактит), где будут психологические тесты и задания на проверку уровня овладения учебными навыками, так называемая дидактическая часть.
Чего не будет в заключении школьного психолога? Теста Роршаха. В Израиле практиковать Роршах могут только психологи, получившие клиническую специализацию, и делать выводы о структуре бессознательного Я и психодинамических процессах школьные психологи не уполномочены.
Материал клинико-психологического исследования - глубинного, я буду его называть, - так же оформляется в виде хорошо интегрированного эссе объёмом в несколько страниц, вот только получить разрешение на публикацию такого текста непросто.
У меня есть разрешение родителей на публикацию эссе по результатам психолого-педагогического тестирования, - при условии, что все идентификационные данные, кто, кому и когда его делал, будут извлечены. Условие соблюдено, упоминания убраны. Хорошо интегрированное психолого-дидактическое заключение, делала израильская коллега, психолог высшей категории.
Ниже - копия заключения на иврите, перевод на русский будет опубликован отдельным подзамочным постом с выборочным доступом, если вы хотите прочесть его, оставьте комментарий, я включу ваш журнал в список тех, кому разрешено его видеть.
Пример хорошо интегрированного психологического заключения
( Read more... )
Я уже писала, что "Хорошо интегрированное заключение обладает прогностическим потенциалом, способно предсказывать как поведёт себя человек в условиях психической нагрузки, аргументирует рабочие гипотезы и отделяет наблюдения от концептуализаций", материал полностью тут
http://m-d-n.livejournal.com/74763.h
ГЕБЕЛЬ
Кира Манфредовна
ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ И МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, УТРАТИВШИХ СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ
Специальности:
14.00.18 ― психиатрия
19.00.04 — медицинская психология
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Санкт-Петербург
2009
"Задачи исследования. Достижение этой цели потребовало решения следующих задач: 1. Изучить динамику клинических характеристик больных шизофренией, утративших социальные связи, в процессе осуществления комплексной модели реабилитации, базирующейся на биопсихосоциальном подходе. 2. Определить «Я»-структуру личности и особенности совладающего поведения указанных больных, а также изменения в этих показателях на этапе завершения восстановительной программы.3. Произвести оценку качества жизни изученных пациентов до и после применения комплексной модели реабилитации в сравнении с анализом объективных показателей социального функционирования.4. Проанализировать взаимовлияние установленных клинических и клинико-психологических характеристик, а также факторов, отражающих утрату больными шизофренией социальных связей.
Научная новизна исследования. Впервые проведен анализ структуры психопатологической симптоматики и ряда клинико-психологических характеристик у больных параноидной шизофренией, утративших социальные связи, в динамике осуществления комплексной реабилитационной программы, основанной на биопсихосоциальном подходе и объединяющей в единую систему психофармакологические, психотерапевтические и психосоциальные воздействия,Показано значение особенностей установленной симптоматики и последствий ее влияния на взаимоотношения пациента с сообществом для формирования феномена утраты социальных связей. Выявлены характеристики «Я»-структуры личности в рассматриваемом контингенте больных. Установлено влияние выраженности негативной психопатологической симпитоматики, а также преобладающих среди изученных больных вариантов совладающего поведения на показатели качества жизни. Впервые применена комплексная программа терапии больных шизофренией, утративших социальные связи в условиях реабилитационного отделения с общежитием, в которой учитывалась биопсихосоциальная парадигма оказания помощи, объединяющая в единую систему психофармакологические, психотерапевтические и психосоциальные воздействия, что привело к повышению эффективности и качества проводимого лечения.
Структура и объём диссертации. Объем диссертации 228 страниц текста компьютерного набора. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и списка использованной литературы. Указатель литературы включает 322 источников, из них 189 на русском и 133 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 30 рисунками."
Цитата из автореферата:
"В «Я»-структуре личности, особенностях адаптивного поведения и механизмах психологической защиты больных шизофренией, утративших социальные связи, имеются особенности, по своему характеру прямо способствующие формированию феномена руинирования контактов и своего общественного положения. При осуществлении комплексной реабилитации этих пациентов имеются возможности существенной положительной трансформации указанных характеристик, которая способствует смягчению их взаимоотношений с сообществом. "
Со стр. 14
"«Я»-структура личности обследованных больных до начала терапии характеризовалась низкими показателями конструктивных составляющих, при доминировании дефицитарных и деструктивных центральных «Я»-функций. Определялись низкие показатели конструктивной агрессии (7,62 ± 0,18, что соответствует примерно 41,2 Т-баллам), высокие значения дефицитарной агрессии (7,30 ± 0,19, что соответствует примерно 66,5 Т-баллам) и промежуточные ― деструктивной агрессии (5,99 ± 0,19, что соответствует примерно 55,7 Т-баллам). Среди шкал, измеряющих характер тревожности, преобладала деструктивная тревога
(4,22 ± 0,19, что соответствует примерно 63,1 Т-баллам). При этом определялись низкие значения шкалы конструктивная тревога (7,61 ± 0,14, что соответствует примерно 46,9 Т-баллам) и промежуточные ― дефицитарная тревога (6,24 ± 0,18, что соответствует примерно 60,8 Т-баллам). При первом исследовании (до начала терапии) определялось превалирование дефицитарного (6,47 ± 0,18, что соответствует примерно 63,1 Т-баллам) и деструктивного внешнего «Я»-отграничения
(6,28 ± 0,14, что соответствует примерно 62,9 Т-баллам). Средние значения шкалы конструктивного внешнего «Я»-отграничения были отчетливо ниже показателей двух предыдущих параметров (7,87 ± 0,17, что соответствует примерно 46,8 Т-баллам). У обследованных больных наблюдалось преобладание деструктивного (5,44 ± 0,13, что соответствует примерно 60,4 Т-баллам) и дефицитарного внутреннего «Я»-отграничения (7,28 ± 0,19, что соответствует примерно 60,1 Т-баллам), при сниженных значениях конструктивного внутреннего «Я»-отграничения (8,79 ± 0,17, что соответствует примерно 44,9 Т-баллам). Определялось доминирование дефицитарного (5,78 ± 0,19, что соответствует примерно 66,3 Т-баллам) и деструктивного нарциссизма (5,96 ± 0,17, что соответствует примерно 62,6 Т-баллам), при сниженных значениях конструктивного нарциссизма (8,04 ± 0,16, что соответствует примерно 46,1 Т-баллам). В исследованной группе пациентов наблюдались высокие показатели шкалы дефицитарной сексуальности (4,67 ± 0,16, что соответствует примерно 58,1 Т-баллам), низкие средние значения параметра конструктивной сексуальности (6,16 ± 0,25, что соответствует примерно 41,7 Т-баллам), и промежуточные ― деструктивной сексуальности (4,29 ± 0,19, что соответствует примерно 49,8 Т-баллам)."
Со стр. 19
"У больных шизофренией в ходе терапии на статистически достоверном уровне снизились дефицитарные составляющие всех центральных личностных образований, измеряемых «Я»-структурным тестом (ISTA): дефицитарной агрессии (p < 0,001, t = 3,55), дефицитарной тревоги (p < 0,03, t = 2,27), дефицитарного внешнего «Я»-отграничения (p < 0,04, t = 2,12), дефицитарного внутреннего
«Я»-отграничения (p < 0,01, t = 2,49), дефицитарного нарциссизма (p < 0,02,
t = 2,34) и дефицитарной сексуальности (p < 0,009, t = 2,59). Необходимо отметить высокую результативность проводимого лечения: поскольку дефицитарное состояние центральных «Я»-функций являет собой наиболее выраженное нарушение личностной организации, то конструктивная коррекция дефицита
«Я»-функций обнаруживает наиболее терапевтически значимый эффект предлагаемого комплекса мероприятий. Помимо этого, отмечалось одновременное повышение конструктивных шкал «Я»-структурного теста (ISTA), увеличение одной из которых ― конструктивной тревоги достигло статистически значимого уровня (p < 0,01, t = 2,51). Отсутствие достоверных изменений по остальным конструктивным и деструктивным параметрам объясняется недостаточностью времени и интенсивности терапевтических вмешательств, для более глубокой трансформации структуры личности больных шизофренией требуется многолетняя, амбулаторная комплексная терапия."
Началось всё с поста
http://lynxichka.livejournal.com/264279.h
"Это вторая часть маленького эксперимента. Ниже я прошу нарисовать круговую схему времен года, а здесь задаю вопрос только тем, кто УЖЕ НАРИСОВАЛ.
Чур, делать честно!!! (Ответить) (Уровень выше)(Ветвь дискуссии) (Ответить) (Уровень выше)(Ветвь дискуссии) (Ответить) (Уровень выше)(Ветвь дискуссии) (Ответить) (Уровень выше)(Ветвь дискуссии)
И спасибо тем, кто участвует! :)
А теперь расскажите, что (лето, осень, зима, весна) у вас слева, а что справа, что вверху, а что внизу. Иначе говоря, как у вас читается круг - по часовой или против?"
Продолжилось обменом репликами в комментариях:
lynxichka
2009-10-31 06:53 pm UTC (ссылка) 
Насть, спасибо за участие!
А у тебя нет никого знакомого, кто бы поставил нам диагноз объяснил бы это?
nastyas
2009-10-31 07:00 pm UTC (ссылка) Это надо к психологам, наверное...
Из психологов я общалась с ![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small}
m_d_n, может, спроси у нее со ссылкой на этот пост? Она хорошая, консультирует сообщество ![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/community.gif){kind=small}
ru_psiholog или что-то в этом роде. И как раз занимается рисуночными тестами. Мне много интересного и верного рассказала по поводу рисунков Анны.
lynxichka
2009-10-31 08:32 pm UTC (ссылка) Пообещала ответить после 8-го.
olesyako
2009-11-01 06:52 pm UTC (ссылка) Во, здорово, а куда ты ей кинула ссылку? В личку? вдогонку
olesyako
2009-11-01 06:53 pm UTC (ссылка) все, нашла в комментах последнего поста в ее жж
nastyas за тёплые слова, рада откликнуться и предложить профессиональный комментарий:
Добрый день!
Начну издалека, с цитаты из книги:
"Хрестоматия по Роршах-тесту. Под ред. О.В. Бермант-Поляковой. - E-Publishing, 2009. 188 c.
Книга есть в интернете, http://madeinmodiin.10bb.ru/viewforum.ph
§ VIII Следопыт – охотник, выслеживающий зверя по следам
Проективная психодиагностика это работа следопыта. Следопытим Эго или, в русской терминологической традиции, психику. Где отдыхала, как виляла, чем кормилась, отчего шарахнулась и убегала, как нападала или проживала совместное взаимодействие, - всё это мы узнаём по следам, которые психика оставляет в рисунках на бумаге, в неоконченных предложениях, в сочинённых рассказах по картинках, в том, что увидено в кляксах Роршаха.
В мире конкретных представлений тому, кто станет утверждать, что блюдце на полу, куда, по-видимому, наливали молоко, полуобкусанная зелёная травка в цветочном горшке, тёмно-красное кресло, на панбархате которого десяток коротких шерстинок цвета ряженки, картонная коробка с надписью «Песок для домашних любимцев» и игрушечная мышь, застрявшая под ножкой рояля, это то же самое, что КОШКА, быстро объяснят, что следы присутствия сиамской кошки в доме и конкретная кошка Мэгги это разные вещи. В мире студенческих рефератов по проективной психодиагностике, которые мне доводилось читать, следы равны зверям. Разорванная линия рисунка это импульсивная личность.
То, что мы разучивали до сего момента, - следы. Охотник знает, у какого зверя какие повадки и следы, знает, кто прошёл там, где он наблюдает, какие звери водятся в округе. А что знают психологи о том, кого они следопытят?"
Наблюдение, которые вы просите прокомментировать, - как раз такой след.
Любой эксперт скажет вам "Мало данных" и не возьмёт на себя смелость делать выводы. Вот и я, - не знаю, почему так происходит, как вы зафиксировали. Могу только предполагать.
Самым простым было бы спросить у каждого участника, правша он или левша и выдвинуть рабочую гипотезу о том, что в зависимости от доминантности того или другого полушария головного мозга круговорот времён года предстаёт перед внутренним взором так, как участники описывают.
Можно было бы поспекулировать - поразмышлять на тему начала и конца жизни, начала и конца года, начала и конца дня. Оттуда провести ассоциативную цепочку к четырём направлениям, восток-запад, север-юг, и поинтересоваться, где участник видит себя относительно разных сторон света: ведь если он стоит лицом на север, "вверх", то солнце катится по дуге неба справа налево, против часовой стрелки, в вашей терминологии, а если лицом на юг, "вниз", то солнце с утра до ночи катится по дуге слева направо, по часовой.
Потом провести аналогию рождение-смерть и поспрашивать, где расположено его родовое гнездо, место откуда родом его родители, севернее или южнее того места, где он живёт, и смотрит ли он в сторону малой родины или отвернулся от неё?
Расширяя контекст осмысления, "вверх" или "вниз" смотрит представляющий, можно было бы спросить о том, как участник ощущает себя на сегодняшний день, достиг ли он пика, вершины на жизненном пути? Движется в гору или под гору? И предположить, что те, кто переживает себя триумфаторами, тех, кто уже пережил свой триумф, состоялся и удаляется на покой, будут смотреть "под гору", двигаться год за годом по спирали в направлении "вниз", а те, кто считает, что свершения у него впереди, будет видеть себя поднимающимся год за годом по спирали "вверх", где каждый виток - это год жизни и четыре времени года в вашем задании.
С прагматической точки зрения, художник на картинке следовал принятому начертанию цифр на циферблате, и за точку отсчёта взяла численное же, календарное, 1-е января. Это умственная схема, оторванная от аграрного цикла, - до Петровских реформ новый год начинался 1-го сентября, а Православный круг праздников до сих пор начинается в сентябре а заканчивается 28 августа, Успением Богородицы. Иудейское летоисчисление, - в Израиле сейчас 5670 от сотворения мира - ведётся по лунному календарю, и Новый год празднуют в разные недели однако опять же, сентября. Сомневаюсь, что горожане, да ещё получившие книжное образование, согласятся с мыслью о том, что жизнь, как и год, начинается с осени, с запасов, накопленных предыдущим, "родительским" летом, и что студенческая нищета это "зима жизни", а рождение своих детей её "весна". У вас там были ответы, где числовую прямую изображали, игнорируя цикличность жизни в принципе, что уж о многовековом опыте понимания жизненного цикла говорить.
Нейропсихология, смысл или архетип формируют представление о том, как располагаются на рисунке времена года, решить не возмусь. Предложу ещё одну точку зрения, из аналитической психологии, которая считает, что "следы" оставляет самость, цитирую по книге:
"Юнг К.Г. Психология и алхимия. Москва-Киев: "Рафл-бук", "Ваклер", 1997. 587 с.
Глава II, Символизм сновидения и его связь с алхимией,
Раздел IV Cимволы самости
Со стр. 236-242
"Параграф 325 Что особенно примечательно, это обстоятельное развитие центрального символа. Вряд ли мы можем избежать ощущения, что бессознательный процесс движется по спирали, вокруг центра, постепенно приближаясь к нему, при этом характеристики центра становятся всё более и более отчётливыми. Или, возможно, мы могли применить для бессознательного процесса другой путь, круговой, и считать, что центр - сам по себе виртуально неведомый - действует как магнит на отличные в корне материалы и процессы бессознательного и постепенно захватывает их как кристаллическая решётка. По этой причине центр часто изображается как паук на своей паутине, особенно если сознательная установка находится под страхом бессознательных процессов.
Но если процессу предоставить возможность взять свой курс, то центральный вимвол, постоянно обновляясь, будет упрямо и настойчиво пробивать себе дорогу сквозь кажущиеся хаос личной психе и её драматические преграды, точно как эпитафия великому Бернулли, которая говорит о спирали: "Eadem mutata resurgo" (Изменяясь, воскресаю. Лат.) Соответственно, мы часто находим спиральное представление центра, например, в виде змеи, обвившейся вокруг созидательной точки, яйца.
Параграф 327 Я не хочу вводить в заблуждения, будто бы мне всё известно о природе "центра" - потому что она просто непознаваема и может быть выражена лишь символически через свою собственную феноменологию, как частность, случайно с каждым объектом восприятия. Среди различных характеристик одна поразила меня с самого начала - явление квартерности. То, что это не просто вопрос, скажем, "четырёх" направлений компаса, можно доказать тем, что <...> Воспринимая эти факты в целом, мы приходим, на мой взгляд, к неизбежному выводу, что здесь присутствует некий психический элемент, который самовыражается через кватерность. Для этого не требуется смелого размышления или фантазии. Если я назвал центр "самостью", я сделал это после трезвого осмысления и тщательного взвешивания эмпирических и исторических данных.
Параграф 329 Что касается вопроса о происхождении мотива мандалы, то сперва кажется, что он постеменно приходит в бытие в течении серии снов. На самом же деле, он лишь появляется всё более и более отчётливо, во всё более дифференцированной форме; в действительности он присутствовал всегда, - как позже говорят нимфы "Мы всегда были здесь, только ты не замечал нас". Следовательно, более вероятно, что мы имеем дело с a priori "типом", архетипом, который присущ коллективному бессознательному и поэтому находится вне индивидуального рождения и смерти. Архетип является, так сказать, "вечной" данностью и вопрос состоит лишь в том, воспринимается он сознанием или нет.
Параграф 330 Если мотив мандалы - архетип, он обязательно должен быть коллективным явлением, т.е. теоретически он должен проявляться у всех. На практике, однако, его можно встретить в отчётливой форме в сравнительно немногих случаях, хотя это не мешает ему служить скрытым полюсом, вокруг которого вращается решительно всё. В соответствии с последним анализом, каждая жизнь - это реализация целого, то есть Самости, исходя из чего эту реализацию можно назвать "индивидуацией".
Параграф 331 Как показывают исторические параллели, символика мандалы - не просто уникальная диковинка, мы можем уверенно утверждать, что это обычное явление. Где это не так, там не было сравнительного материала, и это отличная возможность сравнения продукта мышления всех времён в каждой части земного шара, которая показывает нам огромную важность consensus gentium для процесса объективной психе.
Давайте же воспримем сердцем мудрость старого алхимика: "Наиболее естественная и совершенная работа заключается в создании ей подобной"."
Завершить отклик на затронутую вами тему круга жизни и спирали, которую воплощают в материальном вместо того, чтобы прожить в духовном плане, хочу не словами, а изображением. Иеронимус Босх, "Вавилон":
доктор Бермант-Полякова
Пикник в Модиине
Есть на Одноклассниках группа, которая так и называется "Модиин". В будние дни мы общаемся он-лайн, а в выходные выезжаем на пикники. Типичное объявление выглядит так:
"Мы встречаемся в следующую субботу 24.10 в 10:00. С собой привозим, в первую очередь, хорошее настроение, мясопродукты для мангала, какое-либо оригинальное блюдо, легкие напитки и по желанию горячительные. Все это из расчета на вашу семью и на ваш вкус. Воды и легких прохладительных напитков лучше взять чуть больше чем то количество которое на ваш взгляд кажется достаточным. Привозите, у кого есть, складные столы и стулья. Также можно, если у кого есть, прихватить с собой фонари, на случай если мы задержимся до темна. Для детей будет организован кружок умелые руки, поделки из природного материала, а самые маленькие смогут сделать своими руками фигурки из мягкого пластилина ( участие каждого ребенка - 5 шек.). Взрослые смогут не только насладиться хорошей компанией и шашлыками, но и поиграть в настольные игры. Шахматы, монополь, карты и т.д. Кто грозился привезти - не забудьте прихватить. Надеюсь, вы приятно проведете время.
Точные координаты пикника 24 Октября: 31°56'33.68"N 34°58'5.63"E
включаем google earth, копируем строку с координатами в поле "fly to", жмем на "увеличительное стекло".
Для тех, кто не живёт в Модиине, - город был заложен десять лет назад, и оптоволоконные кабели проложены как городская инфрастурктура изначально, у нас компьютеризировано всё :) Организаторы пикника не шутят, когда указывают координаты, им в голову не пришло написать в объявлении "детская площадка в лесу", вот тут:
Игра, которую я охотно беру с собой, по-русски называлась Эрудит, а здесь зовётся Skrabble.
Пять шекелей эквивалентны одному евро.
Суд утвердил мировое соглашение между Байсаровым и Орбакайте
ГРОЗНЫЙ, 20 окт — РИА Новости. Верховный суд Чечни утвердил мировое соглашение между Русланом Байсаровым и Кристиной Орбакайте об определении места жительства их сына Дени, передает корреспондент РИА Новости из зала суда.
«На заседании судебной коллегии Верховного суда стороны заявили о заключении мирового соглашения. Судебная коллегия находит заявление подлежащим удовлетворению», — заявила судья, оглашая решение по данному делу.
«Согласно соглашению, место жительства несовершеннолетнего Дени Байсарова определяется исключительно по его желанию по фактическому месту жительства одного из родителей», — заявила судья.
Она отметила, что при этом ребенок имеет право в равной степени проживать как с отцом, так и с матерью.
«В случае, если на момент проживания ребенка с матерью мать находится в служебной командировке, в том числе и на гастролях, и отсутствует по месту проживания, в этот момент местом жительства ребенка будет являться место жительства отца. В случае, если на момент проживания ребенка с отцом отец будет отсутствовать, местом жительства будет являться место проживание матери», — заявила судья.
В случае отсутствия одного из родителей ребенок вправе самостоятельно определить место своего проживания. Суд также постановил прекратить разбирательства по данному делу.
Комментируя это решение, адвокат Орбакайте Александр Мирошин заявил журналистам, что решение было очень сложным.
«Верховный суд Чечни принял мудрое решение. Оно было сложным… Суд утвердил очень сложное мировое соглашение», — сказал Мирошин.
Он не захотел подробно комментировать данное решение, заявив, что, «о чем стороны договорились, они расскажут сами».
Конфликт в семье Орбакайте и ее бывшего гражданского мужа — чеченского бизнесмена Байсарова — начался после того, как их сын не вернулся к матери после каникул, проведенных с отцом. Байсаров тогда объяснил, что протестует против намерения Орбакайте и ее матери (Аллы Пугачевой) увезти мальчика в Америку и готов в судебном порядке закрепить за собой контроль над сыном.
Для этого он подал иск по месту своей прописки в Грозненский районный суд и добился вердикта в свою пользу.
Орбакайте, требуя вернуть Дени, подала встречный иск по месту прописки ребенка, в Тверской суд Москвы, где ближайшие слушания назначили на 27 октября.
Если бы Верховный суд Чечни оставил решение Грозненского суда в силе, то слушания в Тверском суде по иску Орбакайте могли не состояться, так как по закону один и тот же предмет спора не может рассматриваться в двух разных судах.
http://community.livejournal.com/rabota_
Это сообщество для дипломированных психологов-практиков, здесь пишут о работе психолога.
Задачи сообщества: обмен опытом и общение на профессиональные темы.
Правила:
Используйте метки (теги) для записей.
LJ-cut для всех текстов.
Руководствуйтесь профессиональной этикой.
Подписывайте комментарии, указывая полное имя, специальность, свой профессиональный сайт или Живой Журнал.
Истории из практики пишите под замком - только для членов сообщества.
Реклама и объявления не принимаются, рекомендуем для этого ресурсы
psy_pro , alliance_of_psy .При модерировании бессодержательные посты удаляются, итоги обсуждения резюмируются, спорщикам делаются замечания, неэтичные высказывания редактируются.
Эксклюзив.
Вступление
О.В.: У меня такая мысль по содержанию работы. Очевидно, что при рассмотрении того или иного характера или отношений, которые строит тот или иной литературный персонаж, каждый из нас строит рабочие гипотезы в соответствии с любимой теоретической концепцией, вы называете это "мнения" в психологии.
Патопсихологическую наррадигму с синдромокомплексами российские психологи знают прекрасно по книгам Блейлера и Крука, её напоминала нам Мария Михайловна Жолубовская в одном из форумов, психодинамическую наррадигму многие русскоговорящие психологи знают по книге Мак-Вильямс 1990-х годов, её с Кернбергом совместную классификацию 2000-х годов (PDM) я цитировала здесь на АП по-английски. Судьбоаналитическую наррадигму мы начали разбирать в группе T&S, при желании и этот материал можно выложить в интернете, из новейших подходов, если вы видели двухтомник Слабинского, я про книги Владимира Юрьевича "Основы психотерапии" и ""Семейная позитивная психодинамическая терапия", высочайшего уровня работа, и работа Бехтеревского института по милье-терапии и по ISTA Аммона, полезная концепция. Пять языков, программа-минимум, которую современный пси-профи по идее должен знать как свои пять пальцев. Американскую DSM-IV-TR и ICD-10 (МКБ-10, психиатрическую классификацию) я бы намеренно не бралав качестве "мнений", чтобы сформировать ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ тезаурус описаний и концепций, "мнений", и тем самым в меру сил посодействовать прояснению вопроса о том, кто мы для психиатров и кто они для нас, психологов.
Важная для формирования профессионализма книга, Робин Хиггинс Методы анализа клинических случаев. Руководство для начинающих психотерапевтов. М: Когито, 2003. 168 с. Это то, что must have в профессиональном багаже и возможно, с пересказа этой книги в ЖЖ и стоит начать работу, - потому что и Артур Леонидович, и я работаем в западной манере, что безусловно накладывает отпечаток на стиль обсуждения. Давайте сначала повторим матчасть, пять источников знания ("мнения"), методы анализа клинических случаев ("манеры"),а потом уже примемся разбирать характеры как опытные клиницисты.
Цитирую по сообщениям Марии Михайловны Жолубовской в группе T&S, "Уважаемые коллеги! Данный топик навеян обсуждениями в дружественном нам АП в теме Ю.Солошенко - Клиническое психологическое обследование. Хотелось бы услышать ваше мнение по вопросу дифференциации симптомокомплексов, а так же на какие данные полученные при проведении экспериментально-психологического исследования вы опираетесь при написании заключения. Как я понимаю, патопсихолог может оперировать в своих диагностических заключениях следующим набором регистр-синдромов
— шизофренический;
— аффективно-эндогенный (в клинике ему соответствуют маниакально-депрессивный психоз и функциональные аффективные психозы позднего возраста).
— олигофренический;
— экзогенно-органический (в клинике ему соответствуют экзогенно-органические поражения головного мозга — церебральный атеросклероз, последствия черепно-мозговой травмы, токсикомании и т.д.);
— эндогенно-органический (в клинике — истинная эпилепсия, первичные атрофические процессы в головном мозге);
— личностно-аномальный (в клинике — акцентуированные и психопатические личности и обусловленные в значительной мере аномальной почвой психогенные реакции);
— психогенно-психотический (в клинике — реактивные психозы);
— психогенно-невротический (в клинике — неврозы и невротические реакции).
предыдущий пост- взято из учебника (Блейхер и Крук)
На практике в клинике мы руководствуемся документом подписанным министром здравоохранения, главным психотерапевтом области и главным врачем нашей больницы, в котором перечислены следующие определения симптомокомплексов, которыми мы обязаны руководствоваться при написании заключения:
шизофренический, или диссоциативный симптомокомплекс
психопатический (личностно-аномальный) симптомокомплекс
органические (экзо- и эндогенный) симптомокомплексы
олигофренический симптомокомплекс
симптомокомплекс психогенной дезорганизации, характерный для реактивных психозов. " Конец цитаты.
Цитирую по сообщениям Юрия Солошенко в группе Альянс Психологов, "Патопсихологический симптомокомплекс-выявляемые специальными методами нарушенные, измененные параметры психической деятельности: внимания, памяти, интеллекта, эмоционально-волевой, личностной сферы и т.д.ПС является психологическим коррелятом конкретной психопатопатологической нозологической единицы. Все, что можно выявить психологическими методами у ВСЕХ лиц, страдающих конкретной нозологической единицей (шизофренией, например), будет составлять ЯДРО патопсихологического симптомокомплекса. Именно это ЯДРО мы зафиксируем при описании содержания всех основных 16 симптомокомплексов (психологических «диагнозов»). Я напомню их.
1)органический
2) резидуально-органический
3) локально-органический
4) церебрастенический
5) шизофренический
6) шизотипический
7) невротический (функциональный)
8) психогенно-дезорганиционный (диссоциативный)
9) патохарактерологический
10) геронтологический
11) аффективный
12) дизонтогенетический
13) олигофренический
14) аддиктивный
15) парафильный
16) эпилептический." Конец цитаты.
К обсуждению диагностической работы психолога, размещаю современную психодиагностическую схему, принятую в американской клинической психологии, называется PDM, Психодинамическое диагностическое руководство, The Psychodynamic Diagnostic Manual
Заказать книгу на английском языке (35 долл) можно на сайте http://www.pdm1.org
Это не списочная, а трёхосевая и шкалированная система Характер-Натура-Жалобы, цитирую в оригинале, перевод на русский язык в скобках. Перевожу "расстройство личности" традиционным для русской школы словом "психопатия" .
Personality Patterns and Disorders – P Axis (Характеры)
Differential Diagnosis of Personality Disorders as a Class Level of Organization (Severity of Personality Disorder) (дифференциальный диагноз психопатии (расстройства характера) по уровню организации (тяжести психопатии))
Healthy Personalities (Absence of Personality Disorder) (здоровые личности, отсутствие психопатий)
Neurotic-Level Personality Disorders (невротический уровень)
Borderline-Level Personality Disorders (пограничный уровень)
Implications of the Severity Dimension for Psychotherapy (тяжесть и психотерапия)
Types of Personality Disorders (типы психопатий)
P101. Schizoid Personality Disorders (шизоидная психопатия)
P102. Paranoid Personality Disorders (параноидная психопатия)
P103. Psychopathic (Antisocial) Personality Disorders (антисоциальная психопатия)
P103.1 Passive/Parasitic (пассивная/паразитическая форма)
P103.2 Aggressive (агрессивная форма)
P104. Narcissistic Personality Disorders (нарциссическая психопатия)
P104.1 Arrogant/Entitled (надменная/полноправная форма)
P104.2 Depressed/Depleted (депрессивная/истощённая форма)
P105. Sadistic and Sadomasochistic Personality Disorders (садистическая и садомазохистская психопатия)
P105.1 Intermediate Manifestation: Sadomasochistic Personality Disorders (садомазохистская с чередующимсяпроявлением)
P106. Masochistic (Self-Defeating) Personality Disorders (мазохистическая (саморазрушительная) психопатия)
P106.1 Moral Masochistic (моральный мазохизм)
P106.2 Relational Masochistic (мазохистические отношения)
P107. Depressive Personality Disorders (психопатии депрессивного круга:
P107.1 Introjective (интроективная)
P107.2 Anaclitic (анаклитическая)
P107.3 Converse Manifestation: Hypomanic Personality Disorder (конверсивное проявление: гипоманиакальная психопатия
P108. Somatizing Personality Disorders (психопатии соматизирующего круга)
P109. Dependent Personality Disorders (психопатии зависимого круга:
P109.1 Passive-Aggressive Versions of Dependent Personality Disorders (пассивно-агрессивные варианты психопатии зависимого круга)
P109.2 Converse Manifestation: Counterdependent Personality Disorders (конверсивное проявление: подчёркнуто-независимая форма психопатии
P110. Phobic (Avoidant) Personality Disorders (фобическая (избегающая) психопатия)
P110.1 Converse Manifestation: Counterphobic Personality Disorders (конверсивное проявление: подчёркнуто-бесстрашная форма)
P111. Anxious Personality Disorders (психопатии тревожного круга)
P112. Obsessive-Compulsive Personality Disorders (обсессивно-компульсивная психопатия:
P112.1 Obsessive (обсессивная форма)
P112.2 Compulsive (компульсивная форма)
P113. Hysterical (Histrionic) Personality Disorders (психопатии истерического круга(театрализация)
P113.1 Inhibited (подавляемая форма)
P113.2 Demonstrative or Flamboyant (демонстративная или яркая форма)
P114. Dissociative Personality Disorders (психопатии диссоциативного круга: (Dissociative Identity Disorder/Multiple Personality Disorder (чередующаяся/множественная личность)
P115. Mixed/Other (смешанная/другая психопатия)
Потом подберём для каждого показателя пример из русской художественной литературы и обсудим его в новом сообществе http://community.livejournal.com/rabota_
Здесь необходимо пояснение о характере, потому что отечественные, российский классификации характеров, начиная с Ганнушкина, предложившего выделить психопатии в отдельную сферу Малой психиатрии, это обширная тема, которую, надеюсь, коллеги осветят в ЖЖ-сообществе своими постами, чтобы материал был полным. Я же процитирую книгу В.Ю. Слабинского Семейная позитивная динамическая терапия. Практическое руководство. Издательство "Наука и техника" 2009. - 464 с.
Цитирую по указ. соч. со стр. 152 "Определение. Толковый словарь живого великорусского языка Владимира Даля: "Характер - нрав человека, нравственные свойства, качества его, свойства души и сердца"
со стр. 153
Малый энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: "Характер - совокупность существенных свойств и особенностей предмета. Характер человека - совокупность психических черт человека, как результат его темперамента и воспитания, направления его воли и ума". Толковый словарь Ожегова: "Характер - совокупность психических, духовных свойств человека, обнаруживающихся в его поведении. Сильный, волевой, твёрдый, смирный характер. Выдержать характер - "сохранить твёрдость, не уступить в чём-нибудь". Человек с характером - "с твёрдым характером". Человек без характера - "слабовольный". Толковый словарь Д.Н. Ушакова содержит следующее определение понятия "характер" (греч. "charakter", буквально "черта"): 1) совокупность психических особенностей, из которых складывается личность человека и которые проявляются в его действиях, поведении. У Ф.М. Достоевского: "Добродушный характер. Мягкий характер. Крутой характер. Сильный характер. Твёрдый характер. Иной характер долго не раскусите". Станюкович: "Узнали друг друга поближе и не сошлись характерами" . А. Гончаров: "Взбалмошный характер. Привыкнуть к его характеру и образу мыслей". Островский: "Советую в последний раз: укроти немного свой характер". 2) Твёрдая воля, упорство в достижении чего-нибудь. Он человек с характером. Человек без характера".
Большая советская энциклопедия - "Характер ( от греч. "charakter" - "отпечаток", "признак", "отличительная черта") в психологии , целостный и устойчивый индивидуальный склад душевной жизни человека, её тип, "нрав" человека, проявляющийся в отдельных актах и состояниях его психической жизни, а также в его манерах, привычках, складе ума и свойственном человеку круге эмоциональной жизни. Характер человека выступает в качестве основы его поведения и составляет предмет изучения характерологии". Конец цитаты.
Для тех, кого интересует методика семейной психотерапии и самопомощи "Древо характера", рекомендую книгу В.Ю. Слабинского Семейная позитивная динамическая терапия. Практическое руководство. Издательство "Наука и техника" 2009. - 464 с.
То, что мы привыкли называть Личностью в научном языке психологии, в обыденной речи девятнадцатого века называли характером, сравните Обличье, облик, персону и "персонэлити" personality в английской языке. Расстройства личности это расстройства характера, а нарушенный характер называется психопатия. Американская классификация трёхосевая, в отличие от российской, которую я процитировала первой, и Характер это первая ось. Есть ещё ось Натуры и ось Жалоб, давайте познакомимся и с ними, перевод с английского новейшей диагностической классификации PDM:
Profile of Mental Functioning - M Axis (Натура, в ней оценивается уровень развития 9 способностей:)
Capacity for Regulation, Attention, and Learning (способности регулирования, внимания и обучения)
Capacity for Relationships (Including Depth, Range, and Consistency) (способности к установлению отношений, включая глубину, репертуар и устойчивость)
Quality of Internal Experience (Level of Confidence and Self-Regard)(внутренние переживания, уровень уверенности в себе и самоуважения)
Affective Experience, Expression, and Communication (переживание, выражение и сообщение о чувствах)
Defensive Patterns and Capacities (защитные модели и способности)
Capacity to Form Internal Representations (способность формировать внутренние представления)
Capacity for Differentiation and Integration (способность анализа и синтеза)
Self-Observing Capacities (Psychological-Mindedness) (способность к самонаблюдению, рефлексивность мышления)
Capacity for Internal Standards and Ideals: A Sense of Morality (способность к внутренним стандартам и идеалом: чувство морали)
Натура - условный перевод, в российской школе говорят о задатках и способностях, однако американцы шкалируют, в этом сила их подхода, предлагая оценивать как:
M201. Optimal Age- and Phase-Appropriate Mental Capacities (оптимальный, соответствующий возрасту и фазе развития)
M202. Reasonable Age- and Phase-Appropriate Mental Capacities (приемлемый, соответствующий возрасту и фазе развития)
M203. Age- and Phase-Appropriate Capacities (соответственный возрасту и фазе развития)
M204. Mild Constrictions and Inflexibility (мягкие ограничения и жёсткость)
M204.1 Encapsulated character formations (изолированные черты характера)
M204.2 Encapsulated symptom formations (изолированные симптомы)
M205. Moderate Constrictions and Alterations in Mental Functioning (ограничения и деформации средней тяжести)
M206. Major Constrictions and Alterations in Mental Functioning (значительные ограничения и деформации)
M207. Defects in Integration and Organization and/or Differentiation of Self- and Object Representations (изъяны в целостности и упорядоченности и/или различии представлений о себе и об объектах)
M208. Major Defects in Basic Mental Functions (значительные нарушения основных способностей)
Symptom Patterns: The Subjective Experience - S Axis
Субъективные переживания называется эта ось в оригинале, наверное, по-русски точнее перевести словом Жалобы, получив в итоге трёхосевую Характер-Натура-Жалобы, (Ось Симптомов, обратите внимание, то что отечественная школа резюмирует как "мозаичность" и на этом останавливается, американская диагностическая система требует определить мишень вмешательства: характер, задержка или дефицит развития, симптом и строит работу адресно)
Картина симптомов:
S 301 Нарушения адаптации
S 302 Тревожные расстройства
S 302.1 Психическая травма и посттравматическое стрессовое расстройство
S 302.2 Фобии
S 302.3 Обессивно-компульсивные (навязчиво-принудительные) расстройства
S 303 Дисооциативные расстройства
S 304 Расстройства настроения
S 304.1 Депрессивные расстройства
S 304.2 Биполярные расстройства
S 305 Психосоматические расстройства
S 306 Пищевые расстройства
S 307 Психогенные расстройства сна
S 308 Сексуальные расстройства и расстройства половой идентификации
S 308.1 Сексуальные расстройства
S 308.2 Парафилии
S 308.3 Расстройства половой идентификации
S 309 Симулированные расстройства
S 310 Нарушение контроля над влечениями
s311 Аддиктивные расстройства и расстройства, связанные с употреблением наркотических веществ
S 312 Психотические расстройства
S 313 Расстройства мышления, обоснованные общим медицинским состоянием.
PDM "кодирует под психиатров" в одной из трёх осей, в третьей, где Жалобы. Это место встречи психолога и психиатра. Две другие оси строго психологические, описывают задатки, способности, поведение, переживания и отношения человека и обобщённо даются как Характер и как Уровень ментального функционирования, соответствующий возрасту и фазе развития, или нарушенный таким или иным образом. То есть предмет психологического исследования остаётся самодостаточным и ориентированным на оценку потенциала для психотерапии. За что я её и люблю :)
И.Е.: Идея дублировать или вообще обсуждать в жж мне очень нравится - там все-таки удобнее комментировать и есть возможность непосредственно на реплики отвечать. Все-таки разворачивать ветвь дискуссии технически удобнее, чем листать посты сдесь, читать снизу вверх и натыкаться на реплики, ответы на вопросы, заданные пять страниц назад.
О.В.: Илона Евгеньевна, уже создано сообщество "Работа психолога", так что каждый может в нём постить свои материалы, а присоединиться к сообществу можно за два клика, здесь http://community.livejournal.com/rabota_
Давайте посмотрим, что предлагает судьбоанализ Сонди, для тех кто незнаком с идееями Леопольда Зонди, могу рекомендовать группу T&S у меня на странице, мы разбираем её применительно к консультативной работе психолога в свободное время, здесь же перечислю "патопсихологические синдромокомплексы по Сонди",
Патопсихологические синдромокомплексы по Леопольду Зонди:
h+ инфантильные личности
h- активно-воинствующие гуманисты
h+-
s+ пэссив-агрессив личности
s- мазохисты
s+-
e+ моралисты
e- любители анальной эротики
e+-
hy+ заботящиеся о душе и услужливые
hy- пассивные гомосексуалисты и параноики
hy+-
k+ нарциссы и фарисеи
k- грезящие наяву с отчуждением собственного Я
k+-
p+ непризнанные гении
p- латентные параноики
p+-
d+ вечно-соревнующиеся
d- самоотверженные
d+-
m+ навечно привязывающиеся
m- вечно-покинутые
m+-
Поскольку аналитический инструмент для Сонди - амбивалентность, он рассматривает всегда два инстинкта фигура-два инстинкта фон, два фактора в их взаимодействии внутри инстинкта, и амбивалентное проявление фактора как разные уровни психопатологии (на уровне характера, на уровне ситуации, на уровне жалоб) и предлагает объяснение,как регулируетсягомеостаз в психике (через отведение избыточного напряжения вработе за деньги, в хобби или вбраках и дружбах), и соотноситвыбор, как разряжать влечение, с уровнем психологических защит (высокий - сублимация, низкий - отрицание и проективная идентификация). Судьбоанализ предъявляет высокие требованияк способности пси-профи обобщать,это целостный взгляд на природу человека, его судьбу и свободу воли.Интересующиеся подробностями -присылайте запрос в T&S, группа открыта для всех желающих.
Есть он-лайн ученики Владимира Юрьевича Слабинского, представить подход позитивной динамической психотерапии? Это новейшая попытка гармонично интегрировать философию, медицину и психологию, российскую школу А.Ф. Лазурского, В.Н. Мясищева и Б.Д. Карвасарского и западные психотерапии.
Как пример, в позитивной динамической психотерапии принята модель гармонии, которая изображается в виде ромба, верхний угол которого представлен сферой "телесность", нижний сферой "контакты/традиции", левый сферой "духовность" и правый сферой "работа/деятельность", это легко соотнести с четырьмя инстинктивными влечениями, которые положил в основу своей системы Сонди: сексуальность, Мы-влечение (оно так и называется, контактное), пароксизмальное (это где моралисты и заботящиеся о душе) и Эго-влечение соответственно. Пока ждём коллег, которые возьмутся изложить идеи В.Ю., расскажу о новейшей немецкой парадигме, которая успешно укоренилась в России, я о милье-терапии, монография о которой вышла в ПНИ им. Бехтерева и об ИСТА, Я-структурном тесте Аммона. Это теория, которая выделяет шесть сил:
агрессия
страх/тревога
внутреннее я-отграничение
внешнее я-отграничение
нарциссизм
сексуальность
каждая из которых может выступать в трёх модусах: конструктивном, деструктивном и дефицитарном, что в общей сложности даёт 6х3=18 симптомокомплексов, а их устойчивые сочетания описывают и здоровое, и душевно нездоровое состояние человека. Есть среди вас любители составлять таблички, таблицы и табличищи? Надеюсь, ваша душа порадовалась, когда вы прочли вступление к теме про характеры и образы в русской художественной литературе.
Тема первая. Характер или натура?
Психологический диагноз или, другими словами, рабочая гипотеза, у психолога может быть одна-единственная (если он знает только одну систему взглядов), а может быть одной из нескольких возможных.
Поставьте, пожалуйста, психологический диагноз каждому из трёх молодых мужчин, о которых рассказывает нижеследующая сказка:
"Завещание.
Жил, говорят, в далёкие времена старик. Было у него три сына. Перед смертью позвал к себе старик старшего сына и сказал ему: "Сынок, коль сможешь, строй дом в каждой деревне". Затем подзывает среднего сына: "А ты, сын мой, кушай сладко всю жизнь". И младшему сыну напутствие дал: "Почаще женись". Ладно. Умер старик. Сыновья его стали думать и гадать, как же им завещание отца исполнить. Старший тревожится: как же ему в каждой деревне дом построить? Средний решил отправиться по белу свету искать самые вкусные кушанья. Младший размечтался, как он будет много раз жениться. Вот однажды приходит к ним старец. Поздоровался, о житье-бытье стал расспрашивать.
- Жизнь-то не из лёгких оказалась, дедушка, - сокрушается старший из братьев. - Отец перед кончиной наказывал в каждой деревне дом выстроить. А я пока не выполнил отцовского наказа.
Средний говорит:
- А мне отец советовал кушать вкусные яства.
Младший тоже в сторонке не остался:
- А мне отец завещал: "Почаще женись, мол". Хочу отцовскому совету следовать, да ничего у меня не получается.
Старик выслушал, что ему три брата рассказали, и говорит им:
- Эх, сынки, ведь вы неправильно истолковали отцово завещание. Он ведь вам что советовал: "строй в каждой деревне дом" - значит "приобрети себе в каждой деревне друзей, с друзьями легче прожить на свете", "кушай сладко всю жизнь" - это так надо понимать: "если еда трудом добывается, то даже ржаной хлебушко слаще всего окажется", "почаще женись" - значит, это так: постоянно ищи себе работу, станешь тогда о жене крепче скучать, а вернёшься - словно вновь женился. Вот ведь оно как. Отец завещал вам трудом рук своих жизнь налаживать.
Сказав это, старец ушёл. С того дня братья стали, как им было подсказано, выполнять отцовское завещание". Источник: Татарские народные сказки. Казань. Татарское книжное издательство, 1986. 464 с. Со стр. 283.
(Обсуждение в группе Альянс Психологов на Одноклассниках)
Из разговора с коллегами на Одноклассниках:
О.В.: Хорошо, давайте попробую показать разницу между консилиумом и супервизией на конкретном примере.
Дано Т.П.: "Коллеги, вот такой вопрос - совсем свежий. Вчера работала с молодой девушкой (20 лет), тема - конфликты с мамой. Мама постоянно говорит ей, какая она плохая, клиентка верит в это и считает, что и другие это чувствуют, никто не видит в ней что-либо хорошее. В общем, ситуация вроде бы типичная. Одна деталь: разбирали случай, произошедший утром перед нашей консультацией, и клиентка вообще не смогла вспомнить, что конкретно ей говорила мама. Помнила свое состояние - и все. В технике "пустой стул" охотно повторяла мои слова "из роли мамы", иногда уточняя или добавляя что-то, но сама ничего сказать не могла. Как вы думаете, в чем могут быть причины такого поведения? Это психологическая защита - когда очень больно или что-то еще? Маму я немного знаю - у нее самой глубокая детская травма, сильно заниженная самооценка. Живут вместе с отцом клиентки - алкоголиком, с которым мама давно официально разведена."
Консилиум:
Лечащий врач: нарушений памяти у пациентки не наблюдается. Ни разу не забывала придти на приём. А к вам забывала приходить? Вы же материнская авторитарная фигура?
Коллега-психолог: Соглашусь, похоже на работу психологической защиты, скорее по механизму вытеснения (помнит факт, что разговор был, вытесняет неприемлемое содержание), чем по механизму диссоциации (тогда вообще ничего не помнила бы). А ваши предположения и прояснения пациентка помнит или забывает? Вы же авторитарная материнская фигура?
Коллега-арт-терапевт: Я проверил бы идею о конфликте лояльности. Если вы знакомы с мамой пациентки, она может быть амбивалентной, доверять вам или не доверять. И тогда забывание – психологическая защита против этого конфликта?
Коллега-социальный работник: пациентка дочь алкоголика, мать может быть созависимой мужу-алкоголику, а дочь – созависимой эмоционально неблагополучной матери. По вашему предположению, почему клиентка верит в то, что никто не видит в ней что-либо хорошее?
Лечащий врач: поясните, это сверхценная идея или бредовая убеждённость, которую вам не удалось поколебать никакими средствами? Может быть, забывание – это проявление психотического соскальзывания в невыносимой для пациентки ситуации угрозы?
И т.д.
Супервизия:
Супервизор: тема определена как «конфликты с мамой». А с вами пациентка пробовала конфликтовать?
(ответ)
Супервизор: ситуация названа типичной. Что вы имели в виду, когда обозначили её таким образом?
(ответ)
Супервизор: предложенная вами интервенция, когда вы «произносите вместо мамы», кажется мне очень неоднозначной. С одной стороны, вы моделируете «исправляющее переживание» и как психотерапевт, ведёте себя как достаточно хорошая мать. С другой – занимаете позицию вербально агрессивной матери. В психодинамике это acting out психотерапевта, отыгрывание патологического паттерна идентификации с агрессором. Скорее всего, на бессознательном уровне вы уловили, что именно по типу идентификации с агрессором и строятся отношения в семье пациентки.
Ответ: Тогда забывание слов матери, сказанных утром, означает нежелание идентифицироваться с агрессором.
Супервизор: конечно, ведь оно «сконтейнировано» в терапевта, и терапевт теперь выполняет необходимый ритуал словесного бичевания. Это динамика ситуации, и она не развернулась бы, не будь внутри вас своего личного агрессора. По каким поводам вы в последнее время злились на вашу пациентку, явно или неявно?
(ответ)
Супервизор: собственно, главный вопрос, над которым я хочу, чтобы вы поразмышляли, это почему вам так важно дословно знать, в какой форме было выражено оскорбление, критика или унижение. Почему терапевту оказалось недостаточно переживания, диффузного, размытого, бессловесного, неоформленного? Нет ли здесь перенесения пациенткой на вас её главного бессознательного конфликта: она не в контакте со своими переживаниями?
(ответ)
Супервизор: какими переживаниями она легко делится с вами и вам легко разделить их без того, чтобы выспросить словесную конкретику? Грусть, злость, радость, страх, сексуальное возбуждение – какие переживания табуированы, какие разрешены к со-переживанию в пространстве вашей терапии?
(ответ)
Супервизор: когда мы обсуждаем сейчас тему «конфликтов с мамой», что из происходящего в наших отношениях здесь-и-теперь кажутся вам похожими на происходящее в терапии?
(ответ)
И т.д.
Повторюсь: Супервизия - это работа другого плана, достижение стандарта качества или подгонка под профессиональный стандарт, порой болезненная. С переходом на личности для обеих сторон. Потому что не обсуждать на супервизии трансференс невозможно. Не представляю, как можно супервизировать на форуме. Искренне ваша, доктор Бермант-Полякова
О.К.: Даже Патрик Кейсмент меркнет рядом с вашим анализом,Ольга.
О.В.: Имеется в виду On Learning from the Patient? Я по-моему не раз уже писала тут в Альянсе, что сторонница интерсабджектив. "Ненавиcть и контейнирование" Патрика Кейсмента в интернете по-русски имеется, вот ссылка на лекцию http://psyjournal.ru/j3p/pap.php?id=2004
Т.П.: Доктору Бермант-Поляковой. Ольга, многократное браво! Получила самую разнообразную "пищу для размышлений"! Огромное спасибо!
О.В.: Спасибо за восторги, супервизирование - моя работа. Хотите свою супервизию, можете себе позволить её оплатить - пишите на office_dr_olga (собака) mail.ru
Н.С.: А от меня Вам бесплатный респект,Ольга Викторовна!
О.В.: Наташа, у вас бы я сама интервизии попросила, вы же знаете
Ю.В.: Ольга Викторовна, можно попросить вас, прояснить не совсем ясный для меня отрывок: "В психодинамике это acting out психотерапевта, отыгрывание патологического паттерна идентификации с агрессором. Отыгрывание здесь - действия психотерапевта из роли матери и идентификация с ней? "
О.В.: Юрий Валерьевич, ответ Да. Только идентификация это обычно то, что САМО РАССКАЗЫВАЕТСЯ или САМО ДЕЛАЕТСЯ бессознательно. Если терапевт сознательно оскорбляет пациенку, нужно закрывать клинику и переквалифицироваться в управдомы. Психотерапевт психодинамического направления дорожит своей аналитической нейтральностью, и своё желание "поменяться ролями с матерью" или "озвучить слова матери-садистки пациентке" ухватил бы ещё на уровне reverie, своего смутного желания. Интерпретировал бы сам себе процесс и спокойненько двигались бы дальше в терапии. Но это если столик - психоаналитически ориентированный терапевт, а чай, который наливается в чашечку - вдумчивое аналитическое исследование.
Какой столик в случае, взятом мною для примера, в какую чашечку (характер и динамика пациентки) и какой чай (терапия), навсегда останется для нас загадкой ибо - остаюсь при своём мнении - форум не место супервизии.
Рубинштейн Сусанна Яковлевна
Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. Практическое руководство. (1970) – М: Апрель-Пресс, Психотерапия, 2007. 224 с.
Со стр. 5
Автор данного руководства включил в него только давно апробированные в отечественных лабораториях методики. Даётся описание 34 экспериментальных методик, направленных на исследование сенсомоторной сферы, внимания, памяти, мышления, самооценки. Описание каждой методики содержит указание о её назначении, о способе проведения и протоколирования эксперимента, а также о путях анализа экспериментальных данных.
Со стр. 8
При описании методик, и особенно способов анализа экспериментальных данных, использованы опыт работы и результаты научных исследований коллектива сотрудников лаборатории экспериментальной патопсихологии Института психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР (проф. Б.В. Зейгарник, Ю.Ф. Поляков, В.В. Николаева, Т.И. Тепеницына, С.В. Лонгинова), а также опыт работы сотрудников кабинетов экспериментальной патопсихологии психоневрологических больниц и диспансеров.
ОБЛАСТИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ, В КОТОРЫХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ
Со стр. 18
В практической работе кабинетов экспериментальной патопсихологии психоневрологических больниц и диспансеров чаще всего обследуются больных, вызывающие трудности в диагностическом отношении.
Второй, достаточно широкой сферой применения методик экспериментальной патопсихологии является оценка эффективности психотерапии. Подбирая серии однотипных методик, равнотрудных и направленных на оценку определённых нарушений, исследователь получает возможность на протяжении длительного времени оценивать сдвиги в состоянии больных.
Большой удельный вес имеют экспериментально-психологические исследования больных с целью психиатрической экспертизы (трудовой, воинской, судебной). Дело в том, что каждый больной обнаруживает какую-то заинтересованность в экспертном решении. Одни хотят чтобы их признали психически полноценными, другие, наоборот, чтобы их признали больными <…>
Со стр. 20
Воинская экспертиза (в её наиболее простых случаях) ставит перед психологическим исследованием вопрос об отграничении педагогической запущенности, низкого культурного уровня от своевременно нераспознанной олигофрении. В иных случаях возникают и зачительно более сложные задачи.
Использование методик экспериментальной патопсихологии в психиатрической клинике детского возраста имеет наиболее широкое распространение. Помимо обычного их использования с целью дополнения дифференциальной диагностики (очень часто между олигофренией и последствиями органических заболеваний мозга, между олигофренией и задержками психического развития из-за педагогической запущенности, недоразвития речи и т.д.) и учёта эффективности терапии возникает специфическая для этой клиники задача, - задача прогноза обучаемости детей и практических выводов из такого прогноза. Умелое применение особой группы методик «обучающего эксперимента», основанных на теории Л.С. Выготского о зоне ближайшего развития, помогает быстрее решить вопрос о желательном типе обучения ребёнка с патологией психики.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА
Со стр. 23
Практически большинство экспериментов заключаются в том, что больному предлагают выполнить какую-либо работу, предлагают ему ряд практических заданий либо действий «в уме», а затем тщательно регистрируют, каким способом больной действовал, а если ошибался, то чем были вызваны и какого типа были эти ошибки.
Со стр. 24
Принцип качественного наализа не следует понимать как нечто противоположное количественной статистической обработке данных. При апробации всех экспериментальных методик такая количественная обработка обязательно проводится.
Со стр. 25
Так, например, исследование, проведённое Б.В. Зейгарник, показало, что при использовании метода пиктограммы у больных шизофренией рисунки в 64% носили бессодержательный, формальный характер. В «классификации предметов» ошибки больных по типу конкретно-ситуационных сочетаний встречались в 95% случаев при олигофрении и только в 9% случаев при шизофрении.
Эксперимент требует точной и объективной регистрации фактов. При всех вариациях и видоизменениях конкретных методических приёмов недопустимо сводить эксперимент к свободной беседе с больным или ограничиватсья субъективной интерпретацией экспериментальных данных.
Со стр. 27
Повторяем, для каждой методики существует своя особая форма протокола, но общей для всех методик является запись действий и устных пояснений больного, запись той помощи (вопросов, критических возражений, подсказывающих реплик, прямых разъяснений), которую экспериментатор оказывает больному, и того, как больной принимает эту помощь (сразу спохватывается и исправляет ошибки, оспаривает возражения, считает равновероятными свой собственный неправильный ответ и ответ, подсказанный экспериментатором). Каждый эксперимент должен дать объективно зарегистрированные конкретные данные, которые могут быть повторно получены и другим экспериментатором, и с помощью каких-либо иных контрольных опытов.
Со стр. 29
Даже такая, казалось бы, элементарная особенность психики, как замедленность её процесслв, может по-разному раскрыться при экспериментальном исследовании. В одних случаях замедленность обуслена психогенной депрессией, и тогда больные оказываются способными к быстрому, лёгкому пониманию различного материала, замедленность проявляется главным образом в продуктивной деятельности, в практических действиях больных. В других случаях необычайная медлительность раскрывается как компенсаторный механизм, прикрывающий растекаемость мышления больного, прни переключении от словесно-логических задач к техническим или счётным больной начинает работать быстро, без напряжения. Замедленность некоторых больных обусловлена колебаниями внимания, то есть неравномерностью темпа, чередованием нормальной по темпу работы с эпизодически наступающими паузами, перерывами а деятельности.
Со стр. 30
Многообразие и многоплановость использования экспериментальных методик не должны, однако, заслонять некоторые их недочёты. Несмотря на то, что каждая такая методика апробирована на нескольких тысячах больных, ни одна из них не обладает той степенью достоверности и надёжности, какой, например, обладает в неврологическом обследовании рефлекс Бабинского или характер реакции зрачков на свет. Поэтому обнаруженные посредством какой-либо методики особенности должны обязательно проверяться с помощью других методик.
Со стр. 31
Выбор программы исследования зависит от клинической задачи, от психического состояния больного, от его образования и от степени сложности психических нарушений. О том, как строить программу исследования, как подбирать адекватные методики, будет сказано в конце книги в особой главе. Здесь же следует только подчеркнуть, что экспериментатор всегода стоит перед задачей выбора 7-8 адекватных для данной клинической задачи методик из числа 40-60 вообще существующих.
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕНСОМОТОРНОЙ СФЕРЫ И ВНИМАНИЯ
Корректурная проба (сс. 50-54)
Отыскивание чисел по таблицам Шульте (сс. 54-58)
Счёт по Крепелину (сс. 58-62)
Отсчитывание (сс. 62-64)
Методика Кооса (сс. 69-71)
ИССЛЕДОВАНИЕ МЫШЛЕНИЯ
Классификация предметов (сс. 77-99)
Исключение предметов (сс. 99-102)
Простые аналогии (сс. 109-113)
Сложные аналогии (сс. 114-116)
Соотношение пословиц, метафор и фраз (сс. 119-123)
Заполнение пропущенных в тексте слов (сс. 123-125)
Объяснение сюжетных картин (сс. 126-127)
Установление последовательности событий (сс. 127-130)
ИССЛЕДОВАНИЕ АССОЦИАЦИЙ
Называние 60 слов (сс. 131-134)
Ответные ассоциации (сс. 134-137)
Противоположности (сс. 138-141)
ОБУЧАЮЩИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ
Пиктограмма (сс. 161-171)
Воспроизведение рассказов (сс. 172-177)
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ
Вариант ТАТ (сс. 178-180)
Уровень притязаний (сс. 183-189)
Исследование самооценки по Т.В. Дембо (сс. 190-193).
Классика.
Прислали мне ролик, где Танцор диско двигается под русскую народную "Калинку". Смеялась до слёз, а потом задумалась. Спасибо за подарок :)
Из разговора с коллегами на «Одноклассниках»:
Вечер
О.В. Русскоговорящие израильтяне не понимают иврит письменных заключений и порой на память приходит понятие "бред тугоухих", до того подозрительно настроены к школьным консультантам. Устаёшь каждому объяснять, что такова система работы и у родителей право на каждом этапе не соглашаться, однако на свободном рынке заключение стоит 400 евро и выше, а школа делает бесплатно. Всё равно боятся. В журнале, где я храню он-лайн нужные мне статьи, здесь http://m-d-n.livejournal.com слева есть подчёркнутые слова: Единство диагностики и коррекции. Я написала ряд материалов на тему «лёгкой органики», или минимальной мозговой дисфункции, ММД, потому что нет времени по несколько раз за день одно и то же повторять. Как говорят родители "вы меня послали в интернет" и я там прочла.
Школьные психологи подчиняются напрямую муниципалитету, а вот школьный консультант в штате школы. Бывает, она много работает с детьми неуспевающими из старших классов, тогда в первых - караул, учителя стонут. И родителям ничего не остаётся, как искать помощь в частном секторе, где цена на диагностическое обследование - треть зарплаты. Школьный психолог делает 5 эссе в год на одну школу (!).
Ю.С. Спасибо по младшим классам, здесь все понятно: классы малого наполнения, коррекционные педагоги «вытягивают» детей до нормы или низкой нормы. У нас такое тоже начали делать, но вместо коррекционных педагогов и психологов посадили бабушек пенсионерок и все дело провалилось. А скажите, насколько психоаналитическая парадигма «пронизывает» психиатрию и клиническую психологию, я имею ввиду организационно, образовательно? Разрабатываемая концепция пограничной организации личности целиком находится в психоаналитической парадигме. У нас вся эта группа распределяется на мозаичных, амальгамных психопатов плюс часть из них оказываются страдающими шизотипическим раастройством. У нас эту групу стараются не психиатризировать. При попадании в отделение неврозов стараемся быстрее избавиться, т.к. они склонны к аддикциям и быстро ипохондризируются. На свободе же они хорошо адаптируются в своих маргинальных группах.
О.В. Я человек ангажированный, поскольку психоаналитическую диагностику люблю, а в России ещё и преподавала и популяризирую, поэтому отвечу с удовольствием, но уже не сегодня, хорошо? Вкратце скажу так: с психологическим заключением у нас "грустно". Потому что пишут по стандарту, которого принято придерживаться, и пишут НЕТАЛАНТЛИВО. Хорошо интегрированных заключений мало. Они внутренне противоречивы, что даёт эксперту адвокатуры ( мы же вторыми обычно диагностируем и пишем) основания разгромить текст в суде. А финальная фраза заключений о картине, которая может соответствовать (и предполагаемый диагноз).
Утро
О.В. Сильная сторона подготовки психологов в Израиле - это принцип "Сначала мы вместе, потом ты сам". Здесь работают по специальности со второго курса, - под супервизией. Практически три-четыре года в университете и потом пока ты несколько лет молодой специалист, каждую неделю у тебя ЧЕТЫРЕ ЧАСА супервизии и обсуждаешь ты свою работу с четырьмя опытными коллегами.
Супервизоры новые каждый год. Я за пять лет работы в психиатрическом госпитале работала с 23 профи. Самых разных направлений - экзистенциальной, когнитивной, психоаналитической-ортодоксальной, кляйнианской, интерсабджектив, кохутианской парадигмы. Из четырёх коллег два обсуждают твои психотерапии с пациентами, и два - твои отчёты. Таким образом, в профессии нет сиротства, когда ты сам себе изобретаешь жизнь психолога. Есть родительское благословение, потому что подход в основном - терпимость, в супервизоры идут по желанию, это не относится к карьере по стажу или уровню образования. Призвание. В России укореняется другой подход, "Сначала твоя терапия - потом твоя работа", «Мы» нет ни на каком этапе. А значит, нет и совместной ответственности и поддержки в совладании с мегаломанией, тревогами и амбивалентным переоцениванием, главные проблемы психологов, начинающих путь в профессии.
Есть два кардинальных подхода к написанию эссе, - правильно называть диагностическое эссе, потому что в нём есть финальная часть, где мы сочиняем=выдвигаем рабочие гипотезы=концептуализируем. В первом подходе сначала - отчёт, потом сочинение. То есть сначала факты, что было найдено в обследовании, потом концептуализация, что же это может быть. Чтобы другие могли предложить свои версии происходящего и мы могли в работе проверить больше клинических гипотез. Во втором подходе каждый абзац содержит отчёт о находке-сочинение на тему находки. В таком отчёте резюме не приносит ничего нового в текст, просто суммирует ранее сказанное. Две школы бьются не на жизнь, а на смерть, если вам интересна англоязычная библиография на эту тему, я вам её дам. Я ученица Лиоры Хайманн, поэтому сначала факты - потом концепции.
Структура заключения:
идентификационные данные
Обстоятельства направления на обследование и кто направил
Кратко история жизни и уровень функционирования на сегодяшний день
Какие методики были проведены
Отчёт об органических нарушениях
Отчёт об особенностях когнитивной сферы
Отчёт от особенностях эмоциональной сферы
Выводы (тут сочиняем=концептуализируем)
Рекомендации (должны быть логическим следствием выводов)
Подпись
Номер лицензии
Проблема начинающих психодиагностов, - уверенность в том, что они сразу знают, почему факты таковы, какими мы их наблюдаем. У одного следствия может быть несколько причин, а у одной причины - несколько следствий. Грамотный подход - спросить, что ещё мы наблюдаем. Здесь мы подходим к тому, что является центром диагостической работы: что принять за главное, а что за второстепенное? Каждый эксперт по-разному расставляет в материале приоритеты, поэтому в Израиле гарантировано государством право на второе мнение врача или психолога, second opinion. А профи знают, что любым выводам могут оппонировать коллеги и осторожны в выводах.
Логика в работе такая:
сначала направление психиатра,
потом тестовое исследование,
по итогам его - формулируются рабочие гипотезы,
клиническое интервью проверяет часть рабочих гипотез, в нём можно уже пойти дальше,
три часа на обработку результатов,
два часа на написание заключения,
когда заключение подписано, обязателен консультативный приём - обратная связь пациенту по итогам обследования.
Клиническое интервью это умение, которое мы совершенствуем всю жизнь
Методики одни и те же, чтобы повторное тестирование (ре-тест) можно было сравнить с результатами предыдущих лет, увидеть динамику и принять клинически адекватные решения.
Стандарт психодиагностической работы "под протокол", то есть с написанием заключения, которое будет добавлено в историю болезни по его итогам, (есть ещё и заключение для психотерапевта, неофициальное, там в двух абзацах суть, и обычно это профессиональный жаргон, тогда как в официально подписанном документе не употребляются понятия, которые требуют особого разъяснения, оно пишется обыденным языком), в Израиле составляют пять тестов.
Сначала Бендер-Гештальт, это рисуночный тест, который проверяет уровень ментального функционирования и сразу позволяет исключить дезорганизованных (смотрите, как кодируется по шкале M) психозом или грубым нейропсихологическим дефектом.
Потом тест Дом-Дерево-Человек, здесь к проверке визуально-моторной координации добавляется сравнение: как выполнял эмоционально нейтральные задания теста Лоретты Бендер, есть ухудшение, когда материал несёт смысловую нагрузку, или нет ухудшения.
Попутно, не забывайте, в тесте Бендер проверялась кратковременная визуальная память, а в Дом-Дерево-Человек мы просим после рисунков составить рассказ о каждом изображённом объекте и исследуем речепорождение, уровень речевой инициативы, словарный запас.
Тест Бендер стандартизирован в том числе и для России и можно предъявлять его с 3 лет, ДДЧ предъявляют тоже с 3-4 лет, на него нет возрастных таблиц, это проективная методика.
Третьим всегда предъявляется тест Векслера, это фактически 11 разных тестов. WAIS-R стандартизирован на выборке испытуемых от 16 до 64 лет, для детей есть отдельная редакция WISC, для детей от 5 лет до 15 лет 11 мес. Векслер стандартизирован для России.
Сначала в Векслере задают вопросы, выясняя общую осведомлённость (это позволяет ориентироваться в том, какой уровень школьной программы освоил), 8 баллов по этому субтесту считается baseline для сравнения с остальными субтестами,
потом выясняют, насколько человек ориентируется в житейских ситуациях и понимает происходящее, это имеет отношение к способности адекватно оценивать реальность,
третий субтест арифметический, там требуется умение считать в уме (внимание, память) и знание алгоритмов решения простейших арифметических задач (планирование),
четвёртый субтест на мышление и номинативную речь, нужно установить сходство, выделить общий для разных понятий признак,
пятый субтест просит повторить числовые ряды из двух, трёх, четырёх и так далее цифр, воспроизведение в прямом порядке и в обратном порядке (исследует объём внимания, его переключение, краткосрочную словесную память,в тесте Бендер смотрели краткосрочную визуальную)
шестой субтест словарный, предлагается объяснить значение слов, всего предлагается 42 слова, исследует процессы мышления и речи
Данные теста Векслера потом будут верифицированы в тестах Роршаха и ТАТ, и мы увидим, дезорганизует проекция работу мышления, речи, памяти по сравнению с выполнением эмоционально нейтральных "школьных" заданий или не дезорганизует,
Все перечисленные ниже тесты относятся к словесному (вербальному) интеллекту, следующие шкалы к невербальному интеллекту:
шифровка, числа обозначаются символами, задание на объём внимания и переключение внимания, в наглядно-образном правом полушарии, как вы понимаете,
затем субтест на нахождение недостающих деталей, это способность адекватно оценивать реальность, здесь у посттравмы будет сверхнастороженность - максимальное количество баллов обычно,
субтест кубиков Кооса, классика,
субтест последовательности картинок, потом просят рассказать по картинкам рассказ и смотрят, может ли, заметив ошибку, самостоятельно исправить, поскольку рассказы с юмористической идеей, это интересный эксперимент, на мышление, понимание житейских ситуаций и т.д.
субтест составления фигур, это верификация кубиков Кооса, там перед глазами был образец, по которому собирать, здесь даны разрезанные на части картинки и надо догадаться, что это - и собрать либо действовать методом проб и ошибок. Очень чётко показывает нейропсихологические нарушения: может назвать, что это, не может составить, и другие нарушения в зоне TPO.
В норме вербальный и невербальный интеллект равны, при шизофреническом дефекте невербальный будет на 17 и больше пунктов ниже словесного, при синдроме Аспергера (высоко функционирующий аутизм) наоборот, словесный будет на 17 и больше ниже невербального, при ММД и нарушениях обучаемости мы увидим "пилу" иногда от 3 до 14 баллов по разным шкалам, что усреднённо даст оценку 80-90, нижнюю границу среднего. При олигофрении получим 70 и ниже, одинаково по всем субтестам.
После теста Векслера предъявляется Роршах-тест, знаменитые 10 клякс, которые, как и Векслер, изучают процессы переработки информации и уровень ментального функционирования.
Тип переживания по Роршаху это то, что сейчас называется Правополушарным и Левополушарным, и если вы помните, именно Герман Роршах выдвинул эту идею в 1921 году в книге, которую назвал "Психодиагностика", до Роршаха такого слова в лексиконе не было.
Благодаря работе Экснеровского фонда и трудам Джона Экснера и Ирвина Вайнера Роршах-тест ТОЖЕ СТАНДАРТИЗИРОВАН, и предъявлять его можно детям с 5 лет, верхней границы нет.
Картину не-соответствующего возрастной норме ментального функционирования благодаря Экснеровской интегративной системе можно "приложить" на то, как разные диагнозы (психоз, расстройство адаптации, депрессия и др.) или разные по возрасту группы испытуемых воспринимают и перерабатывают информацию. Психопаты в этом плане 5-летние по уровню зрелости, не буду вдаваться в подробности, на эти темы давно опубликованы монографии.
Роршах-тест предъявляют четвёртым, когда в процессе исследования уже ясно, что нет органической патологии - её обнаружили бы обязательно и Бендер, и ДДЧ, и Векслер, где после двух неудачных попыток по инструкции переходят к следующему субтесту, так что при сниженном интеллекте за двадцать минут исследования вы уже имеете половину заполненного протокола, а в Роршахе он вам увидит десять бабочек подряд, и речевая продукция будет скудной. Дольше описывать, чем предъявлять.
Роршах-тест являетя сложной задачей, и после того как она исчерпаетресурсы, испытуемый подустал, поэтому в последнем, проективном тестеТАТ, психологические защиты работают не-идеально, а нам того и надо, чтобы получить через проективную продукцию доступ к внутриличностным конфликтам.
Логика исследования: эксперимент - клиническое интервью. Бендер и ДДЧ это три задания, Векслер 11 субтестов, Роршах 10 клякс и ТАТ 12 картин - 36 экспериментов в общей сложности. Интегрировать их результаты нужно в одном тексте. Главное требование к психологическому заключению - оно должно быть хорошо интегрированным. Поясню, что имеется в виду. Представьте, что держите в руках кусок холста, на котором вышивка. В каком он состоянии? Выглажен, помят, испачкан, в дырах, подёрнут плесенью, чист? Что на нём вышито? По какой основе? В психодиагностике мы начинаем с работы структур мозга, сначала исключаем несформированность мозговых структур как причину расстройства, описываем, в каком состоянии нити основы холста, что у нас в руках.
Мощнейшее современное направление, нейропсихиатрия, занимается тем же самым. У них есть МРТ и другие методы сканирования, систематизированы наблюдения, при поражении каких именно структур мы видим те или иную картину. Мать, у которой кардио-сосудистые или эндокринные заболевания, рожает ребёнка, у которого дефицит функциональный дефицит стволовыхструктур, другие открытия, которые указывают на сильное влияние наследственности - нам придётся заниматься профилактикой и помогать семье растить ребёнка, который не такой, как все.
Через нити основы в холсте переплетены нити утка, а через холст в целом – проложены стежки переживаний, и эмоциональная сфера может быть примитивно-незрелой или зрелой. Вышивка – это личностно-потребностная, аффективно-смысловая сфера, она пронизывает холст. Психотерапия обсуждает отношения, потребности, ТЕМЫ, которые вышиты на холсте, - компенсирующее обучение детей с ММД штопает прорехи в ткани, на которой каждый из нас разными мотивами вышивает свою жизнь. Есть люди, у которых психика не холст, а марля, любая нагрузка психическая их декомпенсирует, - таким поможет фармакология, лекарства как дубильные вещества сделают ткань прочнее, проще будет переносить жизненные передряги.
«Психология без мозгов» это разговоры на кухне, а не психодиагностика, работа мозга - это нити основы в нашем заключении, и патологию надо объяснять прежде всего основами, дефицитом того или иного фактора. Нити утка - это когнитивная сфера. То, чему обучился: стратегии мышления, гибкость, ригидность, словарный запас, анализ и синтез, планирование деятельности, критика, контроль, понимание соотношения целое-часть, причина-следствие, главное – второстепенное. Когда родители объясняют школьные неуспехи ребёнка с ММД плохими отношениями с учительницей, им простительно. Когда психолог, наблюдая факты, объясняет в отчёте школьные неуспехи ребёнка с ММД плохими отношениями с учительницей, это плохо интегрированное заключение.
Встречаются психологи, которые утверждают, что понимают сложности и перипетии событий «без органики», «не вдаваясь в визуально-моторную координацию». Пример – дискуссии о созависимости и эмоциональной зависимости от партнёра. Клиницист в интервью задаст соответствующие вопросы и свяжет брак с "неподходящим" партнёром, который "хоть и бьёт, зато любит", с тем фактом, что партнёр компенсирует слабость той или иной функции, пространственный фактор и симультанная агнозия и конструктивная апраксия могут быть примерами, когда взрослая женщина не водит машину, потому что не собирает части в целое, не понимает, что улицы и карта это соотносимые вещи, умеет прочесть название улицы и спросить у прохожих, не умеет совершить необходимые действия – самой доехать туда, куда надо. Ей по сотовому телефону объясняет партнёр. Супруг как GPS, которая подсказывает, куда поворачивать.
Приходится слышать рассказы о том, что "мы проработали такую-то и такую-то эмоциональную проблему". Притом понимание динамики происходящего ни на что не опирается, - холста под вышивкой нет. Если в психотерапии не вскрыты привычные паттерны поведения, мышления и эмоциональных переживаний, мы не прикоснулись к Другому. Клиенты принимают решения, сообразуясь со своими возможностями и в соответствии со своими привычками думать, об этом хорошо написал Дэвид Шапиро в книге «Невротические стили».
Хорошо интегрированное заключение обладает прогностическим потенциалом, способно предсказывать как поведёт себя человек в условиях психической нагрузки, аргументирует рабочие гипотезы и отделяет наблюдения от концептуализаций.
Ю.С.
Ольга беспристрастно "нарисовала" портрет израильской психологии так, что у меня вопросов нет. Как бы то ни было, но дилетантов их профессиональное сообщество не пропустит ни одного. И уровень израильского психолога ничем не отличается от европейского, американского. Ничем. А что касается парадигм, то они из своих выжимают все. А в нашей конь не валялся. Забыли, что сделали за 50 лет. Я благодарен Ольге за это путешествие.
К.С.
Ольга! Мне тоже было очень интересно читать Ваши посты в этой теме. Спасибо за столь подробные пояснения !
Дано: Рекомендация "воздержаться от опубликования в свободно-распространяемых изданиях полных текстов профессиональных психодиагностических методик (то есть, методик, предназначенных для оказания профессиональных психодиагностических услуг), ключей для обработки результатов и норм для их интерпретации, поскольку это ведет к несанкционированному и непрофессиональному использованию методик." Отсюда
Просят: Рассказать с телеэкрана на многомиллионную аудиторию об интерпретации рисунка семьи.
Что рассказывать?
Дано: "Закон о правах пациента" в редакции 1998 года, гарантирующий сохранение врачебной тайны при обращении к психологу. Разглашение третьим лицам факта (!) обращения, не говоря уже о сути работы, возможно только с разрешения пациента в письменной форме, подписанном в присутствии должностного лица. Для несовершеннолетних пациентов - требуется письменное разрешение обоих родителей. Обычно третье лицо - это коллега, врач, педагог или социальный работник.
Просят: показать ТВ-зрителям реальные тесты и рисунки детей и прокомментировать их публично.
Что показывать?
Реально ли "и невинность соблюсти, и капитал приобрести"?
Судите сами: двое на одного, доброе утро воскресенья 23-го, повторный показ в пятницу 28 августа 2009 года. ДВЕНАДЦАТЬ минут эфира.
Решение задачи: Профессиональная этика психолога предписывает "в публичных выступлениях представлять науку и искусство психотерапии и предлагать свои услуги, продукцию и публикации корректно и открыто, избегая неправильного толкования через сенсационность, преувеличение, поверхностность... руководствоваться главной задачей - помочь общественности создать объективное суждение, мнение и сделать осознанный выбор".
С уважением,
доктор Бермант-Полякова
Частная практика психолога в РФ: законодательный аспект
Добрый день!
Официально в экономике РФ психологические консультации не выделяются в отдельную категорию услуг, общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД) числит практическую психологию либо по статье «прочие услуги», либо как предоставление социальной помощи без предоставления проживания, с подпунктом «семейные консультации». Статистика не принимает в расчёт экономический эффект от деятельности тех, кто занимается частной психологической практикой.
В России не существует федерального закона (ФЗ) о психотерапии. Есть «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» - 19.08.1993 и Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» - 02.07.1992. В отсутствие ФЗ, правовой нормой являются подзаконные акты - постановления правительства, министерские приказы. У министерств нет монополии на слово "психотерапия" и тем более на психологические консультации, тренинги, развивающие занятия для детей и другие виды услуг. Заниматься психотерапией вне учреждений Минздрава и Минтруда запретить психологу никто не может.
Министерские приказы обязательны для исполнения в конкретном министерстве. В документах Министерства труда и социальной защиты населения РФ указано, что психологи могут самостоятельно заниматься неклинической психотерапией, - Приложение к Постановлению Минтруда России от 2 июля 2001 г. № 54, в Минздравовских документах термина "неклиническая" нет. Ведомственные минздравовские приказы - речь о № 438 от 16.09.2003, в нем сказано "участвовать в проведении психотерапии", дают возможность психологам и социальным работникам проводить индивидуальную и групповую психотерапию в медицинских учреждениях по поручению врача-психиатра.
Когда психолог работает в лечебном учреждении, за его работу отвечает главный врач. А вот когда психолог работает самостоятельно, то юридическую ответственность за свои действия он несёт сам. Я выделила вам ключевые слова жирным шрифтом:
Кодекс РФ об административных правонарушениях (КоАП РФ) от 30.12.2001 N 195-ФЗ, глава 14 Административные правонарушения в области предпринимательской деятельности:
14.1. Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или без государственной регистрации в качестве юридического лица - влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до двух тысяч рублей - 22.06.2007 N 116-ФЗ.
14.3. Нарушение законодательства о рекламе, нарушение рекламодателем, рекламопроизводителем или рекламораспространителем законодательства о рекламе - 24.07.2007 N 210-ФЗ - влечет наложение административного штрафа на граждан ...; на должностных лиц ...; на юридических лиц - от сорока тысяч до пятисот тысяч рублей.
Статья 14.5. Продажа товаров, выполнение работ либо оказание услуг при отсутствии установленной информации либо без применения контрольно-кассовых машин, а также отказ в выдаче по требованию покупателя (клиента) в случае, предусмотренном федеральным законом, документа (товарного чека, квитанции или другого документа, подтверждающего прием денежных средств за соответствующий товар (работу, услугу), - 17.07.2009 N 162-ФЗ - влечет наложение административного штрафа на граждан ...; на должностных лиц ...; на юридических лиц - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.
14.7. Обман потребителей. Обмеривание, обвешивание, обсчет, введение в заблуждение относительно потребительских свойств, качества товара (работы, услуги) или иной обман потребителей, - 08.12.2003 N 161-ФЗ, 09.04.2007 N 45-ФЗ - влечет наложение административного штрафа на граждан ...; на должностных лиц ....; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей.
14.8. Нарушение иных прав потребителей. Нарушение права потребителя на получение необходимой и достоверной информации о реализуемом товаре (работе, услуге), об изготовителе, о продавце, об исполнителе и о режиме их работы - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц ...; на юридических лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей - 22.06.2007 N 116-ФЗ.
С уважением, доктор Бермант-Полякова
Онлайн консультант сообщества
ru_psihologАлександр Петров, русский художник-мультипликатор, был номинирован на Оскар за технику, которую он использует для создания своих работ: маслом по стеклу. Для одной минуты фильма необходимо нарисовать более тысячи картин.
Отсюда http://malenkaya-loona.livejournal.com/6
Два года назад, в 2007, я создала m-d-n, он-лайн архив интересных материалов по психологии.
Два года в журнале не менялся userpic, а я менялась. С сегодняшнего дня в m-d-n новый юзерпик, привыкайте :)
Прежнее фото:
Новое фото:
Новый юзерпик, стилизация под чёрную тушь:
Триангулярная теория любви Стернберга
Роберт Стернберг, исследователь из Йельского университета, на протяжении нескольких лет изучал динамику любовных отношений и разработал интересную модель, которая включает в себя три основных элемента любви. Данные элементы можно уподобить трем сторонам треугольника, площадь которого соответствует размерам и стилю любви.
- Интимность является эмоциональным элементом и подразумевает близость, взаимную поддержку и партнерство. В процессе развития отношений, по мере того как партнеры сближаются, интимность, как правило, постепенно возрастает, начиная с определенного уровня, достигнутого в начале отношений. В стабильных и гармоничных отношениях интимность не всегда имеет внешнее выражение, однако отчетливо проявляется в кризисных ситуациях, которые пара преодолевает вместе.
- Страсть является элементом мотивации любви и проявляется в виде желания соединиться с любимым, чем и обусловлено половое возбуждение и стремление к сексуальным отношениям. На первом этапе отношений важность этого аспекта любви постоянно возрастает. Стернберг уподобляет страсть наркотику, который манит людей и сулит наслаждение. Если один из партнеров внезапно прерывает отношения, другой партнер может страдать от депрессии и раздражительности, испытывая душевную боль от расставания. Со временем в процессе длительных отношений страсть стабилизируется, поскольку уже не в состоянии оказывать соответствующую стимуляцию и доставлять такое же наслаждение, как прежде. Это не означает, что страсть теряет значение или исчезает. Страсть просто теряет важное значение как элемент мотивации отношений.
- Преданность представляет собой конгнитивный аспект любви, как при кратковременных, так и при длительных отношениях. При первых встречах с потенциальным партнером любовные отношения не подразумевают преданности. Однако по мере сближения партнеров взаимная преданность приобретает большее значение. Подобно иным элементам любви, преданность со временем стабилизируется или снижается, если отношения оказываются неудачными.
Согласно результатам исследования Стернберга, прогнозировать удачно складывающиеся отношения можно в том случае, если человек видит в своем партнере желаемое отношение к себе. Если один партнер уверен в том, что другой любит его недостаточно сильно, между ними могут возникнуть размолвки и конфликты.
Триангулярная теория любви Стернберга
Роберт Стернберг, исследователь из Йельского университета, разработал собственную модель любви. Составными элементами этой модели являются интимность, страсть и преданность.
 | Интимность Поначалу интимность постоянно возрастает, а затем стабилизируется. При некоторых вполне удачных отношениях интимность может быть скрытой или латентной, однако при полном отсутствии интимности отношения скорее всего обречены на провал. |
 | Преданность - - - - - Удачные отношения . . . . . Неудачные отношения - - - Обратный процесс Поначалу преданность увеличивается медленно, а затем - быстрее, по мере развития отношений. В конечном счете на определенном уровне она стабилизируется, если отношения становятся постоянными, или возвращается к исходной точке, если отношения прекращаются. |
 | Страсть - - - - - Удачные отношения . . . . . Неудачные отношения - - - Обратный процесс Страсть обладает позитивным потенциалом, который реализуется быстро, и негативным потенциалом, который реализуется намного медленнее и влияние которого ощущается дольше, поскольку душевная боль остается после того, как проходит любовь. В конечном счете негативный потенциал возвращается к исходной точке |
Взято со страницы http://www.neuro.net.ru/bibliot/sexhealt
via alexjourba
Что вы разглядывали на этой картинке дольше всего?
© Бермант-Полякова О.В.
Выхожу рано утром на свой балкон и вижу там огромный цветок:
Ещё вчера на его месте была мохнатенькая пуговка, такая как сейчас видна внизу. А с утра...
Ну скажите, скажите мне в комментариях чего-нибудь психоаналитического, я уже выслушала вариации на тему соблазнения и предположения о причинах несфокусированности снимков от домашних.
Часом позже:
Фантастически красивый.
Социально-психологическое исследование отношения близких взрослых к болезни ребёнка
© О.В. Бермант, 1995
со стр. 20-21
Наконец, восьмая методика, "Пьеса", также была создана нами. Её целью было выявление личностного смысла болезни ребёнка в контексте семейных взаимоотношений.
В инструкции к этой методике задавалась игровая ситуация, что позволяло создать атмосферу безоценочного отношения и раскрепощало людей. Экспериментатор говорил:
"Представьте, что Вы - известный драматург, маститый писатель. Вы можете написать любую пьесу, выразить любые отношения. Себе же я возьму не менее приятную роль, - я буду известным режиссёром. И вот прихожу я к вам однажды и говорю:
- (Имя, Отчество респондента), голубчик! Ну что Вам стоит! Ну Вы же мастер! Всё, что я прошу - это сюжет, хороший, крепко сколоченный сюжет для пьесы.
Конечно, у вас полная свобода творчества. Любой жанр: комедия, трагедия, притча, маленькая поучительная пьеска... Любые герои. Только одно маленькое условие. У меня есть (количество членов семь +1) любимых актёров. Это (перечисление членов семьи) и Болезнь. Для них обязательно должна найтись роль (или ролька) в Вашей пьесе. Мне не важно, будет это главная роль или эпизод. Мне важно их участие.
- (Имя, Отчество респондента), что это будет за пьеса? "
Текст инструкции заучивался экспериментатором наизусть, его предъявление сопровождалось контактом глаз. Вопрос талантливости драматурга намеренно не поднимался, наоборот, использовался критерий успеха и известности. Мы предполагали, что это уменьшит сопротивление. Вторая часть инструкции погружала респондента в мир театра, распределения ролей, предлагала посмотреть на собственную семью с новой точки зрения. На все сомнения респондента экспериментатор отвечал: "Меня устроят любые несколько слов".
Идея этой техники была подсказана цитатой из И.А. Кассирского о том, что "болезнь является большой и многоактной драмой с большим числом действующих лиц" (цит. по Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. с. 127).
со стр. 52-56
Мы получили самые разные ответы и использовали для их обработки процедуру контент-анализа с последующим описанием распределения выявленных категорий по выборке.
Прежде всего мы проанализировали количество неслужебных слов, использованных в пьесе, которое варьировало от 2 до 248. 100% родителей "больных" детей писали пьесы длиной от 100 до 200 слов. Среди родителей "здоровых" детей 42% написали пьсу в 2-60 слов, 25% 61-100 слов, 23% 100-200 слов и 10% длиннее 200 слов.
Мы считаем, что коротенькая пьеса проявляет запрет на подробный рассказ о взаимоотношениях в семье, то есть потребность вербального отреагирования стресса в ситуации эксперимента встречает защитное сопротивление. Пьеса средней величины интерпретируется нами как норма вербального отреагирования. Длинная пьеса - как повышенная потребность вербально отреагировать стрессовую ситуацию.
Мы считаем неудивительным тот факт, что близкие неизлечимо больных детей либо писали длинные пьесы, реализуя потребность вербально отреагировать стрессовую ситуацию, либо отказывались от выполнения задания вообще.
Члены семей, где растут "здоровые" дети, ни разу не отказывались от выполнения задания, однако зачастую были не совсем откровенны, предпочитали говорить о ситуации в семье лаконично, в метафорической форме. Каждый третий родитель "здорового" ребёнка испытывал повышенную потребность писать о взаимоотношениях в его семье, однако все эти длинные пьесы говорили о супружеских проблемах, а не о болезни ребёнка.
Анализ сочинений выявил наличие двух главных тем: взаимодействие с болезнью и взаимоотношения в семье на фоне болезни. Родители "больных" детей, согласившись писать, выбирали только тему взаимодействия с болезнью. Родители здоровых в 55% случаях посвятили пьесу первой теме и в 45% - второй.
По составу действующих лиц наблюдались три типа пьес:
1. Упомянут и задействован каждый член семьи. Болезнь действует как самостоятельный персонаж так поступили 80% респондентов из группы родителй "больных" детей и 40% респондентов из группы "здоровых".
2. Упомянут и задействован каждый член семьи. Болезнь - обстоятельство её жизни, самостоятельной ролью не наделяется (это нарушение инструкции). Такой тип не встречался на выборке "больных", отмечен у каждого второго родителя "здорового" ребёнка.
3. Семья упоминается как целостное "Мы", противостоящее болезни (это нарушение инструкции). Такую пьесу написал каждый пятый близкий "больного" ребёнка и каждый десятый близкий "здорвого".
Состав действующих лиц, их имена и роли в пьесе, а также пропуск кого-либо из членов семьи предоставляет интереснейший материал для индивидуальной работы с клиентами.
Важным при анализе пьес респондентов оказался и способ оформления содержания. Было выявлено четыре способа:
В первом случае респондент не мог занять авторскую позицию и описать свои проблемы со стороны. Он описывал реальный эпизод и реальный опыт, - таким был каждый третий в исследовании родителей "здоровых". Родители "больных" детей реальность в своих пьесах не описывали.
Во втором случае полностью соблюдалась инструкция. Пьеса представляла собой взгляд со стороны, респонденты излагали сюжет, где взаимодействовали различные герои (члены семьи и болезнь). В таких текстах обязательно были диалоги. Такую пьесу написал каждый пятый родственник "больного" ребёнка и каждый девятый "здорового".
Третьим вариантом была пьеса-метафора. С точки зрения автора, лаконично, не вдаваясь в подробности, написали пьесу 40% респондентов в обеих группах.
Четвёртым способом было обращение к мета-реальности, то есть к символическим образам и клише. Респонденты сочиняли сказки и киносценарии, длинно и подробно описывая выдуманный мир. Так поступили 40% родственников "больных" и 10% родственников "здоровых".
Наша интерпретация результатов, полученных на данной выборке, заключается в предположении о существовании трёх уровней осмысления ситуации болезни ребёнка. На нулевом уровне эта ситуация переживается, но не осмысляется. На первом уровне факт заболевания ребёнка выступает как часть обыденной жизни или как препятствие, которое нужно преодолеть. Когда переживается семейное неблагополучие, в текстах оказываются связанными смыслом заболевание и внутрисемейные отношения. Болезнь ребёнка осмысляется как проверка родительских чувств (если заболел нелюбимый ребёнок) или испытание семьи на прочность (в случае супружеской дисгармонии).
Эти смыслы оказываются нехарактерными для родственников неизлечимо больных детей. Долгие годы борьбы за здоровье ребёнка проверили и силу родительских чувств, и семью на прочность, потому брак и сохранился. Ситуация болезни осмысляется такими взрослыми на втором уровне, где болезнь воспринимается в контексте общемирового порядка.
По нашим наблюдениям, если заболевание имеет неизвестное происхождение (онкология, инфекция), то ему приписывается смысл оружия Зла в извечном противостоянии светлых и тёмных сил. Если же причина появления заболевания известна, например родовая травма или наследственность (ДЦП, диабет, врождённый порок сердца), то осмысление болезни окрашивается сильным чувством вины и приобретает форму Греха и наказания за него. Наиболее "популярным" Грехом является в пьесах нежелание иметь детей или намерение сделать аборт, предшествовавшее появлению младенца, собственная беспечность и легкомыслие (при наследственных заболеваниях).
Методика "Пьеса" оказалась наиболее мощной по своему диагностическому потенциалу из всех предложенных проективных методов. В заключение хотелось бы отметить простоту предложенной процедуры, её быстроту, а главное - глубину и откровенность ответов, обусловленную повышенной потребностью родственников тяжело больных детей вербально отреагировать ситуацию, в которой находится семья.
Всё это позволяет рекомендовать данную технику в качестве одного из инструментов в работе практического психолога.
Социально-психологическое исследование отношения близких взрослых к болезни ребёнка
© О.В. Бермант, 1995
со стр. 18
Методика "Дописывание сказки" была сконструирована нами специально для выяснения отношения к болезни. Ниже мы приводим описание и обоснование этой методики.
Респонденту зачитывалось начало сказки и предлагалось дописать её окончание. Текст этого задания содержал апелляции к сказочным образам и символам с тем, чтобы погрузить респондента в определённое состояние. Этому способствовало и восприятие сказки на слух: процедура эксперимента была устроена как индивидуальное прослушивание текста, который "с выражением" читал экспериментатор.
Теоретической основой этого задания стали работы А.Ш. Тхостова по проблемам личностного смысла болезни и её мифологии. По мнению учёного, в основе представления о болезнях лежит постулат об их внешней и чужеродной природе. Непосредственная причина заболевания осмысляется как стихийное событие, никем и ничем целенаправленно не управляемое. Эти утверждения мы сделали отправной точкой нашего исследования, приняв их как "нормальное", "обычное" отношение к болезни.
со стр. 45
Ситуация встречи Женщины с Феей-Дарительницей болезней актуализировала у респондентов различные переживания. Их описанию они уделили разное количество неслужебных слов (от 7 до 242 по выборке). Величина шага составила 35 слов и таким образом получилось 6 интервалов для лаконичных, коротких, небольших, длинных, подробных и очень длинных с многочисленными подробностями рассказов.
Как оказалось, все близкие взрослые склонны писать короткие окончания этой сказки (от 35 до 70 слов). Альтернативным вариантом для родственников "больных" детей стали длинные, с подробностями рассказы (210 и больше слов). У родителей "здоровых" детей альтернативой коротким (35-70) были небольшие (70-105 слов, использованных для дописывания сказки).
Интересными оказались дополнительные обстоятельства, упоминаемые в тексте. Имеющие "больных" детей упоминали о морали, обращались к Богу. Среди них популярной была идея о повторной встрече с Феей. У матерей "здоровых" детей всё это не встречалось. Они упоминали преимущественно душевное смятение женщины, лечение, врачей и больницу. (Напомню, в группе "больных" детей были дети с лейкозом, апластической анемией и детским церебральным параличом, - с хроническими и неизлечимыми соматическими заболеваниями, а в группе "здоровых" дети с хирургической патологией - абсцесс, аппендицит, крипторхизм, гипоспадия, госпитализированные в стационар городской детской больницы миллионного города. Обе выборки мы считаем сопоставимыми по признаку стрессогенности, поскольку и неизлечимое заболевание, и хирургическое вмешательство несут серьёзную угрозу жизни ребёнка. Главным критерием различия для этих выборок является потенциальная возможность вылечиться, стать здоровым.)
Различалась и мотивировка Феей своего поступка. Обобщение приписанных Фее мотивировок по данным контент-анализа приводится в таблице 6. С нашей точки зрения, мотивировка отражает осмысление респондентами причин появления болезни.
со стр. 46
| Критерий мотивировки | Тип мотива | Описание видов мотивировок |
| Формальная | Не приписывает Фее мотив | - По тексту задания: принцип случайности - Возвращает вопрос: "А почему бы и нет?" |
| Содержательная | Мотив Феи можно изменить Мотив Феи нельзя изменить | - Источник приятных эмоций для Феи -Неведение о последствиях своих поступков (незнание) - Злая воля Феи (силы Зла) - Особая миссия Феи: наказание, испытание, проверка |
со стр. 47
Близкие неизлечимо больных детей воспринимали героиню сказки как совершенно особую и всевластную силу, тогда как близкие в общем-то здоровых детей следуют установке, содержащейся в тексте на случайность появления болезни.
Как правило, после изложения мотивировки Феей своего поступка следовало описание разговора Женщины с Феей. Как оказалось, родственники "здоровых" детей ожидают от Феи уступок и активно воздействуют на неё (просят или убеждают). Так поступил каждый второй родитель. Каждый десятый выбрал вариант чудеского избавления от неприятной ситуации: Фея сама улетала, завидев человека. Близкие неизлечимо больных детей проявляют агрессию по отношению к Фее или предалагают компромисс (две трети всей выборки). Случаев с чудесного избавления от неприятной ситуации в рассказах не встретилось.
Контент-анализ дописываний сказки выявил 4 варианта сюжетной развязки, которые мы попробовали сопоставить с типом реакции на психологический стресс (по В.А. Ташлыкову).
со стр. 82
Тип реакции на психологический стресс:
Агрессия автора, развязка сюжета: Фея оказывается слабее земной женщины
Попытка автора обойти препятствие, развязка сюжета: Фея изменяет своё решение
Отказ (смирение автора), развязка сюжета: Фея делает своё дело
Попытка автора устранить препятствие, развязка сюжета: Фея изменяет свою сущность
со стр. 48
Методика оказалась работающей в психотерапевтическом плане, только один из десяти участников исследования не воспользовался предлагаемой психологом возможностью проработать переживания, связанные с болезнью ребёнка и, в нарушение инструкции, дописывал сказку, сообщая о реальных событиях.
Обобщая результаты, можно сказать, что существует "обычное" отношение к болезни, оно проявляется в коротком рассказе, основным содержанием которого становится понимание заболевания как проявления существующего порядка вещей, принципа случайности. Собственная позиция состоит в активном воздействии на болезнь и ожидании односторонних уступок от неё. Стрессовая ситуация разрешается полным устранением препятствия.
"Необычное" отношение к болезни приписывает появлению Феи и факту появления заболевания особый смысл: проверки семьи на прочность, испытания родительских чувств, наказания за скандалы. Факт появления недуга осмысляется как зависящий от отношений в семье. Потенциально здесь заложен психосоматический механизм отношения к болезни.
со стр. 49
"Особое" отношение к болезни характерно для родственников "больных" детей. Они единодушно приписывают Фее особую миссию (нести зло людям, наказывать их за грехи). Наказывают за намерение сделать аборт, слишком сильную любовь к детям, легкомысленную и беспечную жизнь, приносят болезнь ребёнку, чтобы послать испытания человеку, проверить его веру и чистоту души, сделать его дом передним краем борьбы сил Добра и сил Зла, - именно такое осмысление болезни характерно для родственников неизлечимо больных детей. Оно является результатом переработки этого психотравмироующего обстоятельства и осмысляется не как случайность, а как проявление воли Бога. Сам процесс "боления" за долгие годы перестал быть актуальным, именно поэтому в проективной продукции родственников "больных" детей нет ни одного упоминания об обстоятельствах болезни как таковой. Респонденты ничего не ждут от Феи, полагаются только на свои силы.
В каждом пятом случае за описанием решительного поступка женщины следует сообщение о немотивированном (чудесном) исчезновении Феи. Родители, выбравшие такую развязку, как правило, имеют возможность делить с супругом или бабушкой ежедневные заботы по уходу за больным ребёнком.
со стр. 72
ТЕКСТ МЕТОДИКИ "МАЛЕНЬКАЯ ФЕЯ"
Высоко-высоко в горах, там, где вокруг только обледенелые скалы и облака, стоит Волшебный замок. В нём обитают Феи. Эти создания всё любят делать по-своему. Люди же на земле всё время надоедали им своими просьбами, надоедали, надоедали, так что в один прекрасный день Феи выстроили себе в неприступных горах недоступный замок и все в нём поселились. У каждой Феи там есть своя комната, своё место в гостиной, свой цвет: золотисто-голубой, как у солнечного дня, или серебристо-чёрный, как у звёздной ночи. Цвет отличает Фей друг от друга: одни развеивают свою скуку тем, что устраивают людям разные испытания и напасти, другие Феи делают добрые дела.
Вот в этом-то Волшебном замке и жила как-то Маленькая Фея. Она была не такая, как другие, потому что тосковала в четырёх стенах и стремилась к людям. Частенько она не являлась в замок по неделям, путешествуя по земле. Маленькая Фея раздавала всем болезни, - и всякий раз наблюдала, как меняются люди и звери, получив её подарок. Вот заболел Волк, - лежит и стонет, Волчица опечалилась, а Зайцы себе от радости места найти не могут. Или Мальчик сломал руку, - и веселится, что в школе писать ничего не надо и по дому ничего не надо делать, а Маме его не до смеха. Никогда нельзя было точно угадать, что станет с человеком и его близкими после того, как Маленькая Фея подарит им какую-нибудь болезнь (а у неё был огромный выбор).
Однажды Фея задела своей накидкой из звёздной пыли грязную паутину и задержалась в каком-то доме, чтобы её почистить. Она и не заметила, как в комнату вошла Женщина. Феи, как известно, бессмертны и считают выше своего достоинства попадаться людям на глаза, а тем более разговаривать с ними, но Женщина была так удивлена, так растеряна, что Маленькая Фея учтиво отвесила ей полупоклон и представилась:
- Я - Маленькая Фея, Дарительница Болезней. С кем имею честь?
Испуганная Женщина пробормотала:
- А я живу здесь. Вы прилетели к нам или просто так здесь сидите?
- Просто так, - был ответ. - Я совершенно случайно к вам попала и вот, решила привесить к кроватке вашего ребёнка одну маленькую, но страшную болезнь.
Женщина побледнела.
- Почему именно к нам? - вырвалось у неё.
Маленькая Фея фыркнула и, подумав про себя:
...
Допишите окончание сказки.
Социально-психологическое исследование отношения близких взрослых к болезни ребёнка
© О.В. Бермант, 1995
со стр.3
Актуальность данной работы определяется наличием значительного количества семей с детьми, страдающими хроническими соматическими заболеваниями. В литературе описаны многочисленные примеры нарушения воспитания в семья с такими детьми, вскрыт механизм деформации детско-родительских отношений, показаны особенности психологического статуса матерей больных детей и самих маленьких страдальцев. В то же время проведённый анализ литературных данных позволяет констатировать, что проблема особенностей внутреннего мира близких взрослых таких детей на исследовательском уровне поставлена не была. Нам не удалось обнаружить сообщений о специфике личностно-смысловой сферы родственников тяжело больных детей.
со стр. 15-18
Одной из задач нашего исследования была разработка методического инструментария для выявления особенностей отношения близких взрослых к болезни ребёнка. Рассматривая этот вопрос, мы исходили из того, что в семейной структуре ребёнок, особенно дошкольник, часто занимает центральное место. Его интересам так или иначе подчинены интересы других членов семьи. Малыш является для родителей Значимым Другим и вследствие этого его заболевание становится стрессовым фактором большой силы. Использование проективных методов позволяет выявить личностные смыслы, приписываемые самой болезни и факту её появления. Основанием для этого утверждения послужили идеи В.В. Столина о том, что любое явление, обладающее для человека личностным смыслом, обязательно должно иметь какую-то форму проявления. Однако часто смысл невербализуем, поэтому метод, направленный на анализ личностных смыслов, должен быть не прямым, а косвенным.
В проведённом исследовании хроническое течение тяжёлой соматической патологии сопоставлялось с острым течением тяжёлого соматического процесс. Таков был выбранный "угол зрения" на проблемв отношения близких к болезни ребёнка. Далее мы опишем методический инструментарий, использованный нами в работе и обсудим его.
Первой методикой, предъявляемой респонденту, было стандартизированное интервью. Вопросы, которые мы задавали респонденту, имели своей целью сбор сведений для дальнейшей проверки следующих гипотез:
1. Отношение к болезни ребёнка зависит от социально-демографических характеристик респондента: его пола, возраста, уровня образования, семейного положения, возможности работать по своей специальности.
2. Отношение к болезни ребёнка зависит от социально-демографических характеристик больного ребёнка: его пола, возраста, порядка появления в семье, прогноза выздоровления, количества госпитализаций в течение жизни.
Вторая методика, Висбаденский опросник позитивной психотерапии (WIPPF) представляла собой традиционный и апробированный тест, результаты которого составляют личностный профиль по 28 шкалам, объединённым в 4 блока: первичные способности, вторичные способности, реакции на конфликт и отношения с прародительской семьёй.
Третья традиционная методика, тест Розенцвейга, была призвана выявить особенности реагирования личности на стресс. Данная методика привлекла нас ещё и тем, что, являясь проективной, предоставляет результаты в стандартной форме и имеет нормирование по типам и направленности реакций на фрустрацию.
Четвёртая методика нашей батареи была направлена на выявление личностного смысла болезни ребёнка в контексте других значимых для личности потребностей и мотивов. Для решения этой задачи мы использовали известное задание "Круг субличностей".
Пятая методика, "Сочинение сказочного сюжета", была включена в батарею для того, чтобы выявить, какие проблемы являются актуальным для близких больных детей и отражается ли болезнь в актуальных переживаниях родителей. Мы предполагали, что описание героя будет отражать представление рассказчика о себе, а приписанные ему мотивы и поступки будут обусловлены внутренними потребностями респондента. Необходимо оговорить, что в интерпретации проективного материала мы исходили из следующих положений:
1. Наиболее ярко проявятся потребности умеренной интенсивности, сильные потребности будут вытесняться из сознания и не найдут отражения в отчётах.
2. Компенсаторное удовлетворение в рассказах найдут потребности, которые фрустрируются в открытом социальном поведении (Общая психодиагностика... с.37)
Шестая методика, "Дописывание сказки", была сконструирована нами специально для выяснения отношения к болезни. <...>
со стр. 20-21
Следующая техника проясняла то же содержание, что и "Дописывание сказки", но делала это невербальными средствами. Респондентв предлагался стандартный лист и набор из 36 фломастеров. Инструкция содержала просьбу выполнить рисунок на тему "Я и болезнь моего ребёнка". Такая инструкция задавала противостоянеие респондента и болезни, позволяла выбрать предмет изображения: болезнь, ребёнка, себя или их комбинацию. Формы презентации людей и их взаимоотношений могли быть различными: реалистическими или образно-символическими.
Наконец, восьмая методика, "Пьеса", также была создана нами. Её целью было выявление личностного смысла болезни болезни ребёнка в контексте семейных сзаимоотношений. <...>
Исследование семьи включало в себя тестирование детей, родителей и бабушек. Анализ проводился по каждой семье отдельно, с позиций идеографического подхода. Взаимоотноешния в каждой семье мы рассматривали как уникальный мир со своей историей, укладом жизни, своей спецификой взаимоотношений.
Полученные данные позволили предложить концепцию "Семья, личность, болезнь", изложенную в главе 2 данной работы.
"Как только у Вас родился ребенок, Вам предстоит понять, что это Вам свекровь – чужая тетка, а вот Вашим детям – родная бабушка! И это уже навсегда, независимо от того, как сложатся Ваши отношения с мужем. Никогда не выясняйте с ней отношения и не критикуйте ее в присутствии детей. Если Вы хотите, чтобы Ваши дети уважали Вас необходимо им показать, что вы тоже уважаете старших. Дети учатся на образцах."
Статья замечательного психотерапевта Илоны Евгеньевны Романовой,
читать полностью здесь http://www.proekt-problem.net/tematiches
Перепечатывается с разрешения женщины с-ног-сбивательной судьбы. Прочтёте сами вот здесь http://ptfenix.livejournal.com/388254.ht
Журнал её ведётся под замком, и я попросила разрешения автора взять в m-d-n текст Про "дырки". Пишет профессионал-психолог, мама ребёнка не такого, как все, глубоко знающая проблему с самых разных сторон:
"Все люди рождаются с минимальной органикой. Такой процент, что считаю для простоты, что все, ога. Сложно организованная система нейронов, очень уязвимое мозговое вещество... Естественные роды с их сдавливанием, или кесарево с его внезапностью, - колоссальная нагрузка, практически нет шансов сохранить все нейроны до единого.
Мне напомнили, кстати, про наследственность на эту тему, и тоже нельзя сбрасывать со счетов. А кто не верит (были тут граждане, мракобеской меня обозвали!) так вот ссылка: Некоторое количество мелких кист есть у всех.. У всех, понятно? У ВСЕХ. И микроскопические кисты так же микроскопически влияют. Но все-таки влияют. Чистый жребий - куда попадет. Не верите? Покопайтесь в себе, и Вы наверняка вспомните, где лично у Вас эта "дырочка".
Вот у меня, к примеру, дырка в комбинаторике. Те вещи, которые надо решать перебором сложных разветвляющихся комбинаций, для меня вообще закрыты, например, шахматы. Вещи менее сложные требуют подпорок, психологических орудий в виде схем, опорных записей, которые я вырабатывала в течение жизни, совершенствуя и оттачивая интеллект в изобретении этих подпорок для себя самой. А есть люди, которым ничего этого не нужно! У них прямая дорога через нейроны там, где у меня дырка.
У везучих дырка может оказаться в таком месте, что они за всю жизнь так и не узнают, что она существует. Например, у моего мужа нет чувства ритма, он стихотворную строчку не может правильно произнести. Но если бы он на мне не женился, он бы никогда этого не узнал, зачем ему чувство ритма? Или фонематический слух. У меня его нет, поэтому мне трудно даются языки. Я выяснила это, еще когда работала практически логопедом, и сочла профнепригодностью. А потом репатриировалась, и до сих пор пугаю своим ивритом соотечественников. Но! Если бы моя жизнь сложилась иначе, и я бы, например, стала программистом после Политехнического института, а потом никуда бы не уезжала из недр своего родного языка, - я бы так никогда и не узнала бы, что фонематического слуха у меня нет, что там дырка.
В общем, тут мы имеем дело с некритичной органикой, а бывает критичная, можно сказать, судьбоносная. И дело не в размере поражения. Поражение может быть крохотным, но на очень неудобном месте. Именно это происходит сейчас с дислектиками и страдающими дис- и а-калькулиями.
Наша цивилизация начинает приведение ребенка в надлежащий взрослому человеку интеллектуальный вид с научения навыкам, для которых неспособность распознавать текст или отсутствие понимания смысла чисел является настоящей драмой. Имея огроменную дыру в какой-нибудь области музыкального слуха, или мертвую зону сохранения равновесия на неровной или движущейся поверхности, ребенок легко может быть первым учеником и солнышком любого масштаба. Главное для такого ребенка: в первом случае не петь громче соседа на уроке музыки, во втором - не лазить в горы и не пытаться стать капитаном яхты.
Но ребенок с малюсенькой дыркой, например, на том месте, где в норме развивается некая тонкая нервная связь, обеспечивающая понимание природы числа и соотношение абстрактного счета с реальностью, рискует уже в первом классе школы, в 6-7-летнем возрасте, стать клиентом многочисленных психологов и неврологов, с прицелом отправиться в какие-нибудь там "рамки специального обучения". Если же - а так бывает очень и очень часто - такое неврологическое поражение у него не единственное, а имеет он, дополнительно или в первую очередь, органику по типу сакраментального ADHD, и не имеет достаточно нервной энергии, чтобы удержать себя самого концентрированным на учебной деятельности...
Я тут сама себя перебью, потому что я как раз недавно объясняла про ADHD, то есть Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Что оно называется ровно противоположно тому, чем является на самом деле. Начнем от царя Гороха, то есть, от Ивана Петровича Павлова. Мы со школы помним, как завещал нам великий Павлов: есть нервный импульс - есть движение (например, руки), нет импульса - нет движения. Однако наука-то уж давно доказала, что все происходит ровно наоборот. По всем нервным каналам новорожденного ребенка распространяется бессчетное количество хаотически продуцируемых нервных импульсов. Видели хаотические бессмысленные движения новорожденных? Это случайные флюктуации общего хаотического фона беспрерыных нервных сигналов. Произвольное движение - это ВЫТОРМАЖИВАНИЕ большей части нервных сигналов, и оставление только тех из них, которые нужны для выполнения задуманного действия. Если все это осознать, то становится понятно, что происходит с гиперактивными детьми: им НЕ ХВАТАЕТ нервной энергии для вытормаживания ненужных импульсов, то есть, для обеспечения сосредоточения. Именно поэтому, широко известный препарат риталин является не УСПОКАИВАЮЩИМ, а ВОЗБУЖДАЮЩИМ средством: с его помощью ребенок становится способен изыскать в себе нужную нервную энергию...
Так я вернусь к дислексиям и акалькулиям. Я хотела сказать, что если общая дисфункция нервной системы по типу гиперактивности сочетается с "неудобной" микроорганикой, у ребенка почти нет шансов удержаться в обычных рамках обучения. Но даже если гиперактивности нет. Повезло. А ребенок, просидев два года в первом классе, все равно не понимает, почему если у Маши было 10 конфет, и она съела из них четыре, то выяснить, сколько осталось, можно, если ОТНЯТЬ от 10 4. И это еще ничего, я видела детей, которые никак не могли запомнить, что больше - пять или шесть... Или на вопрос, сколько получится, если добавить к трем четыре, легко отвечают "два", и никакого неудобства этот ответ в них не возбуждает...
Что делают в этом случае средне-приличные родители? Ужасаясь и плача по ночам, что в семье завелся такой выродок, они начинают с ребенком "плотно заниматься". Что это означает? На практике - они берут школьный учебник... И месяцами, если не годами, долбят ребенку те же самые задачи про Машу и конфеты. Дети не понимают. Дети не понимают неделями. Несчастные дети развивают сверхчувствительность к интонациям садистов-родителей, они по шмыгу носа мамаши могут распознать, нужно сказать "прибавить" или "отнять". Но они все равно не понимают, ПОЧЕМУ, собственно.
А между тем, приведенная в пример акалькулия - это работа для специалиста, причем, как правило, ненадолго. Если у ребенка нет понимания числа, если дырка на этом месте не дала развиться ЕСТЕСТВЕННОМУ ощущению связи счета и жизни, как произошло у остальных детей, то надо сделать то, что мы делаем в реальной жизни, когда перед нами яма, и мы не можем ее перепрыгнуть. Что мы делаем? Используя СОХРАННЫЕ нервные связи головного мозга, на выбор по ситуации: либо мы СТРОИМ МОСТ, либо мы ИЩЕМ ОБХОДНОЙ ПУТЬ. А иногда и то, и другое, для удобства :) А поскольку яма уникальна у каждого органика, то метод не тиражируется: работать должен специалист, который понимает, грубо говоря, "как оно ездиет", то есть, умеет РАЗВОРАЧИВАТЬ МЫСЛИТЕЛЬНЫЕ СХЕМЫ маленького ребенка. О схемах я скажу еще потом, отдельно.
Конкретизируя снова к акалькулии, что делает такой специалист? Он не натаскивает ребенка решать задачи. Простые задачи тут идут как проверочный материал. Нужно нащупать, каким образом ДОНЕСТИ до ребенка природу числа и количества. Как обходные пути, идут в ход самые разные "представления" количества: зрительные и слуховые, моторные, ситуативно-бытовые, сначала забавные - разные сравнения очевидно количественно отличающихся объектов (жирафы с ромашками, скажем), потом все абстрактнее, все ближе и ближе к отвлеченному числу. Как мостики - ребенку оказывается помощь в выработке ЕГО СОБСТВЕННЫХ психологических орудий, каких-то схем, аналогий, которые ПОТОМ он сможет использовать для тех же целей в обычной учебе....
Если все получилось идеально (у меня была пара таких случаев), то спустя пару месяцев ребенок будет отличаться от сверстников разве что более медленным темпом выполнения заданий. И в любом случае, если трудности ушли хотя бы частично, значит, направление нащупано, и дальше все уладится либо при помощи дополнительной коррекции, либо естественным путем. Потому что органики, как правило, сами мастера строить себе обходные дорожки. И часто им достаточно только подсказать...
Законно спросить: что, ВСЕГДА можно научить ребенка считать? На этом месте я хотела бы вернуться к затронутому вопросу о разворачивании схем, и пояснить, что я имела в виду. Вот сидит перед ребенком мамаша, окончившая мехмат университета, и пытается решить с ним задачу про Машу и конфеты. Мы имеем двух баранов в поле зрения тут. Ребенок сидит маленьким бараном, потому что он не понимает, как решать задачу. А его мать сидит большим бараном, потому что она не понимает, ЧТО ТУТ МОЖНО НЕ ПОНИМАТЬ. Она такую прорву лет назад и так незаметно для себя, не имевшей органической дырки на этом месте, связала поедание конфет с математическим действием вычитания, что или никогда не ощущала, или уже давным-давно забыла, что это действие НЕ МОНОЛИТНО. Для нее это - АТОМ познавательной деятельности, причем такой атом, каким он казался ученым, когда они его только что открыли, согласно названию: А-ТОМ, то есть, "неделимый".
Коррекционная работа начинается тогда, когда делается попытка РАЗВЕРНУТЬ познавательную СХЕМУ ребенка, то есть, понять, из чего и как состоит этот "атом" его когниции, и в каких элементах, собственно, загвоздка: понятие числа, восприятие числа, воприятие численности мира, понимание смысла простейших арифметических действий, само знание этих действий, связь действий с конкретными событиями.... И так далее, и тому подобное.... Когда удается выявить проблемные компоненты, специалист быстро построит коррекционные упражнения, прицельные, и в большинстве случаев ребенку можно помочь.
Именно поэтому я не приветствую то, что творится сейчас с дислектиками. Я не стала приводить их в пример потому, что дислексия - это большая ГРУППА РАЗНЫХ неврологических органических нарушений, объединяет которую только одно: они все мешают читать. Я убеждена, что абсолютному большинству дислектиков можно (или можно БЫЛО) помочь средствами коррекционной педагогики. Хорошие учителя, даже не дефектологи, нередко чисто интуитивно владеют различными альтернативными методиками обучения чтению, я уж не говорю о дефектологах, специализирующихся на этом.
Но, как вы помните, физика все-таки добралась до "неделимых" частиц мироздания, носящих название "элементарные". Современное знание считает, что дальше расчленять, "разворачивать схему" мироздания невозможно. И я буду утверждать, что-таки да, существует "элементарная частица" человеческой когниции, тот мельчайший и неделимый ее элемент, который уже нельзя разложить на более простые составные части. В гештальт психологии "это", совершенно не понятное и необъяснимое, назвали "инсайтом", ну если хотите, пусть. И вот когда этот мельчайший элемент оказывается нефункциональным, приходится констатировать нарушение когниции, которое называется "нарушение центральной переработки". И в этом случае мы, увы, обязаны говорить об УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ. Кстати, природа хитра, и специалисты знают, что обычно эта штука сопряжена с нарушениями и эмоциональной составляющей познавательной деятельности. Грубо говоря, ребенок с такой базисной проблемой, как правило, НЕ ЛЮБОПЫТЕН.
Дорогие мамы любопытных детей, этот текст для вас. Дикси."
Открыто для публичного просмотра , дана ссылка в теме СДВГ... в группе Альянс психологов
Это подзамочный пост, потому что точка зрения, изложенная здесь, не обоснована никакими научно-экспериментальными исследованиями и не подкреплена академическими обзорами в теоретическом ключе. Тем не менее, за десять лет практики в Израиле я могу констатировать факт: нейропсихологические синдромы нарушений соматогнозиса, дефицита стволовых и правополушарных функций мозга не ведомы девочкам из восточных семей, где танцуют так:
Все элементы танца живота объясняются по точкам, ориентируясь на ту или иную плоскость. Полезно мысленно видеть плоскость, с которой происходит каждое движение. Вперёд-назад, вправо-влево, вверх-вниз. Голова, руки, грудная клетка, бёдра. Экстраординарный ход, - известная танцовщица исполняет движения танца живота под оперную музыку (звучит Римский-Корсаков), даёт исчерпывающее представление о вращениях в трёх осях, сходящихся в центре тела, запись запрещена к копированию, поэтому кликайте ссылку http://www.youtube.com/watch?v=Zkv_DkKci
У опытных танцовщиц грудная клетка может двигаться вперёд-назад, или "очерчивать ромб" в плоскости, параллельной полу, тогда как бёдра движутся вправо-влево. Или бёдра описывают "полукруг", "восьмёрку" или "ромб", а руки двигаются вверх-вниз. Тело живёт системе пространственных координат, при этом стопы и макушка зафиксированы и не двигаются, а сохраняет целостность - ОСЬ. Это поза, когда одна рука поднята к небу, параллельно уху, указательный палец руки и опорная нога напряжены, другая рука на талии, другая нога поставлена особым образом на носок. Увидеть мультипликационный вариант движений можно здесь http://www.bellydances.ru/128.php К сожалению, танцовщица изображена в туфлях на шпильке, это порнография.
Танец живота танцуют лицом к группе мужчин, танцуют босиком, контакт глаз со зрителями запрещён. Разговаривают руки, - мужчины отбивают ритм, женщина или вторит сагатами (сагаты - крошечные бронзовые тарелочки, которые надевают на большой и средний палец руки), или танцует, подчиняясь мужскому ритму. Когда танец окончен, танцовщица УХОДИТ, и лишь на последнем шаге разрешено встретиться глазами с мужчиной, - с избранником. Услышать это можно в комментарии Соитие.
По стенограммам 30-дневного семинара "Работа с Тематическим Апперцептивным Тестом (ТАТ)", где приняли участие 55 человек из 8 стран, готовится к публикации книга о психодинамической интерпретации проективных тестов (в соавторстве с Еленой Анатольевной Мельниковой). Вниманию читателей предлагается фрагмент стенограммы, день "Вопросы начинающих путь в профессию" :
"Коллега: Ольга Викторовна. Мне сложно было задать конкретные вопросы так как в профессии недавно. Имею базовое медицинское образование, психологическое получала заочно. Знаний катострофически не хватает. Работаю в школе интернате с детьми-сиротами. Судьбы у детей страшные, им необходима прежде всего психотерапия, а все функции как у обычного психолога образования. И администрация интересуется только диагностикой и коррекцией памяти, внимания, мышления. А у ребенка такое на душе, что какое тут внимание. Кроме того, я живу в очень маленьком городке, здесь практически нет практикующих психологов и психотерапевтов. В школах работают на должности психологов учителя, которые даже не имеют психологического образования. Поэтому ко мне идут и дети из других школ и люди с самой разной проблематикой, фобии, неврозы и чего только нет. Я понимаю, что всех не спасешь, но хочется помочь и мне эта работа очень нравится. Поэтому я не знаю еще в какой конкретно, области буду работать. Внимаю всему, стараюсь впитать как губка. А вопросов задаю мало, потому что еще не достаточно изучила всю предложенную Вами литературу. Если вопросы и возникают, то оказывается, что их уже Вам задали и Вы на них ответили. Спасибо Вам огромное.
Ольга Викторовна Бермант-Полякова: Галина, я расскажу вам методику, которая помогает таким детям - как и детям, пережившим посягательство, физическое или сексуальное. Вам понадобится цветочный горшочек - небольшой, самый маленький, какой найдёте - такой глиняный рыжий, самый простой. У него должно быть внизу отверстие, понадобятся краски гуашь в банках, много краски, самых разных цветов, и понадобится бело-кремовый картон формата А1 как ватман. Дети, с которыми вы хотите так работать, могут быть любого возраста, и занятия могут быть как индивидульными, так и в небольшой группе, два-три человека с вами. Прежде чем выливать это с детьми, вам нужно сделать это упражнение самой.
Ещё у вас должно быть помещение, где вы храните работы - стеллажи такие, где можно положить огромные ватманы-картоны три дня сохнуть. Сохнет долго, иногда неделю, непонятно почему у разных людей по-разному. Что надо делать: Сесть на пол. Положить перед собой большой лист картона. Поставить в центр чистый горшочек. Проверить, что закрыта входная дверь. Сесть в тишине, подумать, что у вас сейчас на душе. Какие чувства. Посмотреть на краски (открытые банки гуаши). И налить в горшочек столько краски, сколько у вас ЭТОГО на душе. Обозначения цветов вы называете вслух (за детьми потом будете записывать вы), что льёте. Когда почувствуете, что всё, что есть на душе, назвали, поблагодарите краски, что помогли вам. И приподнимите горшочек над листом. Краска из него выльется. Держите, пока она стекает. Не разрешайте никому держать горшочек пока выливаете. Получится гуашевая лужа с разноцветными разводами. Оставляйте её на стеллаже сохнуть. Когда-нибудь ребёнок вам расскажет, что это для него было, через несколько месяцев. А так в тяжёлую минуту попросит придти и посидеть вылить - разрешайте это детям.
Разговоры плохо помогают в случае, который вы описываете, только внимание к душе и желание хранить работы. Выкидывать их нельзя, поэтому соизмеряйте свои возможности сразу, где будете хранить. Если дети хотят приходить смотреть на свои работы или показывать их другим - позволяйте. Некоторые травматичные вещи дети будут просить у вас себе, чтобы порезать, порвать или выкинуть - давайте с условием, что потом они должны это сжечь и пепел развеять по ветру. И умейте помалкивать о том, кто и что выливал с вами.
Горшочек один и тот же, после процедуры вы его моете и сушите, и он готов к работе снова. В какой области РФ находится Россошь?
Коллега: Ольга Викторовна, вопрос по методике с горшочком. Дети должны называть чувства или краски? Если ребенок затрудняется с определением своих чувств, их названием?
Ольга Викторовна Бермант-Полякова: Алекситимики все затрудняются, и Б-г с ним, пусть льёт молча. Обычно "злость" льют чёрную, "мечту" льют розовую, тёмно синим льют тоску одиночества, голубым надежду, жёлтым побег из больницы - вам неважно, как они называют это, вам важно предоставить им возможность отреагировать сверхсильный аффект, это acting out, примитивный способ совладания - никакого осознания, избавился, вылил чувства, пошёл дальше.Приносит детям облегчение, значит пусть выливают. Подростки уже способны рефлексировать - первый раз я выливала у вас всё было (описание пятна), а сейчас я чувствую что (описание второго пятна) и т.д.
Многим детям просто нужно освобождение от сильных чувств, вы же не дадите им маму в интернате для сирот? Но вы можете дать им нежно-сиреневую, ярко-сиреневую, нежно-фиолетовую и густо-фиолетовую и увидеть, как они входят в контакт с новым цветом. Да и потом, получается удивительно красивая работа, дети гордятся результатом, словом - методика для психотерапии "по-быстрому". Она придумана арт-терапевтом из частного реабилитационного центра (клиника такая в Израиле для очень богатых психиатрических пациентов), "Шахаф".
Коллега: Ольга Викторовна, а как сделать гуашь жидкой - если я правильно поняла, краска должна литься, а не вытряхиваться из горшочка? Можно ли добавлять в нее воды и размешивать до нужной консистенции?
Ольга Викторовна Бермант-Полякова: Разбавляйте, конечно. Она именно должна литься, течь."
М.В.: Давайте сначала с харизматическим лидерством разберемся, среди исследователей которого можно назвать House; Conger & Canungo. House описывает харизматического лидера как доминирующего, уверенного в себе человека, обладающего ярко выраженным чувством моральных ценностей и сильным желанием оказывать влияние на других. Conger & Canungo выделяют следующие характеристики харизматического лидера:
- видение и его артикуляция
- высокая сензитивность по отношению к окружению
- высокая сензитивность к потребностям членов команды
- личное принятие риска
- неконвенциональное поведение
В настоящее время харизматическое лидерство интенсивно изучается голландскими исследователями, разработано несколько шкал, пристально исследуется роль харизматического лидерства в проджект менеджменте. Оказывается, в данной области харизматическое лидерство более эффективно по сравнению с другими видами лидерства.
В противоположность широко распространенному мнению о лидерстве как об узко направленном феномене, имеющем отношение к организационной и/или политической жизни, это (лидерство) - такое же обыденное явление, как, например, общение. Современная теория лидерства предлагает концепции, которые могут быть использованы в качестве наглядных описательных схем диадических отношений лидера и ведомого (leader - follower): теория лидерства как отношения обмена, например, в теории LMX (leader-member exchange theory), теория лидерства как влияния и пр. Что касается теории обмена (exchage theory), она, как частный случай теории рационального выбора (rational choice theory), позволяет работать и развиваться современным направлениям маркетинга.
С целью рассмотрения лидерства как влияния/ власти хотелось бы напомнить типологию социальной власти по моему любимому ридеру по лидерству Pierce & Newstrom (2006). Leaders and the Leadership Process. McGraw-Hill: - вознаграждающая - коерсивная (карательная) - легитимная - референтная - экспертная Как перевести эту типологию на язык популярного менеджмента, каковы ее проявления на уровне профессиональной организации? Любая власть информационного толка относится к категории экспертной власти. Если занимаемая "отцами" социальная ниша - следствие преклонения перед их заслугами, то имеем дело с властью легитимной, т.е. следуем определенной прописанной и принятой в обществе иерархии - по типу старейшин аула :) Если такой старейшина стоит во главе распределения благ, то бишь является руководителем той или иной профессиональной организации, то, в зависимости от тенденции позитивного или негативного подкрепления, он будет наделен еще и вознаграждающей и/или коерсивной властью. Теория власти спрашивает, что ты мне дашь в обмен на то, что есть у меня. В маркетинге потребитель платит деньги в обмен на удовлетворение своей потребности. В психологии потребитель платит деньги в обмен на помощь (информацию) в поиске своей истинной потребности :) В современном обществе вообще мы платим если не за информацию, то за указание о том, какое знание нам необходимо в данном контексте и где/как его найти. Если нечем платить/или не хочется, то переходим на натуральный обмен: знание - знание. С точки зрения теории обмена, можно обменять знание на другое знание, знание на власть, знание на деньги ( власть, знание на статус ( власть.
О.В.: К теме лидерства хотелось бы вернуться.
М.В.: Я считаю, что практически любой человек может быть лидером. Главное понять, каким, где и когда. С точки зрения т.н. теории путь-цель (Path-Goal Theory), контекст играет весьма важную роль в идентификации лидерства, эффективного в отдельно взятом контексте. Давайте рассмотрим контекст в качестве переменной, которой мы можем манипулировать. Получится такой подвижный профиль-паутина, реагирующий на колебания трех факторов (независимых переменных): стиль лидерства, контекст, профиль ведомого/ последователя. http://www.marcbowles.com/sample_courses/f
О.В.: Ну вот у нас контекст - экономический кризис и сокращение уровня расходов в конце 2008 (я приводила цитаты практиков-психотерапевтов из сообщества в ЖЖ). И ещё контекст - перепроизводство дипломированных малоквалифицированных психологов (об этом Светлана Евгеньевна говорила). Какой стиль лидерства и какой профиль последователя обычно с этим соотносят? Неохота изобретать велосипед, когда наука уже давно изучает эти процессы и явления...
О.В.: Марина Викторовна, уравнение с восьмью переменными это не слабо, скажу я вам :)
М.В.: Конечно, просто хотела оригинальную картинку. Я мыслю схемами. Можно здесь посмотреть http://12manage.com/methods_path_goal_th
Ольга Викторовна, сузьте еще контекст, пожалуйста. Где: а) в пси-профессии; б) в политической жизни России или другой страны; в) в психологии потребления; г) в компании (тогда нужно знать хоть что-то о ее нише на рынке, организационной культуре и пр.)
О.В.: Умеете вы, однако, ссылочку дать. Ушла читать, буду минут через десять
М.В.: Переменных там 6 получается. Вот за это я и люблю теорию и великого К. Левина, который сказал, что нет ничего практичнее, чем хорошая теория. Все сразу ясно и можно спрогнозировать результат. Чудес никто не обещает, но и в интуицию ходить не будем тоже .
Итак, 3 фактора:
1. Стиль лидерства
- директивный
- партисипативный
- поддерживающий
- ориентированный на достижение
2. Профиль последователя/ ведомого, который подразделяется на:
а) способности (если упростить, то уровень интеллекта и экспертизы в определенной области);
б) локус контроля (внутренний или внешний)
3. Контекст, состоящий из:
а) структуры задачи
б) системы власти
в) рабочей группы
М.В.: Небольшая иллюстрация в завершение нашей беседы. Модель ситуационного лидерства (Hersey & Blanchard) успешно применяется в разработке тренинговых и любых других учебных программ, особенно ее любят в тренингах продаж. Согласно модели Холландера (theory of followership) делаются политические прогнозы профиля грядущего лидера на основании ожиданий ведомых (followers). Теория лидерства как влияния позволяет кооректировать управленческий стиль и эффективно сочетать различные типы власти (уже говорили об этом) и техники влияния (такие как рациональное убеждение, лесть, партитсипативное принятие решений, похвала и т.п). Думаю, этого достаточно.
Можно ли попросить Вас прокомментировать то, почему так по-разному мы справились с заданием нарисовать круговую схему времен года.
Я нарисовала сама, а потом сначала попросила своих друзей нарисовать, а потом задала им вопрос по картинке.
Здесь ответы:
http://lynxichka.livejournal.com/26
С уважением,
Надежда