m_d_n (m_d_n) wrote,
m_d_n
m_d_n

Categories:

Хрестоматия по Роршах-тесту

Хрестоматия по Роршах-тесту. Под ред. О.В. Бермант-Поляковой. - E-Publishing, 2009. 188 с.

© О.В. Бермант-Полякова, 2009
Материалы для чтения

§ VIII Следопыт – охотник, выслеживающий зверя по следам

Проективная психодиагностика это работа следопыта. Следопытим Эго или, в русской терминологической традиции, психику. Где отдыхала, как виляла, чем кормилась, отчего шарахнулась и убегала, как нападала или проживала совместное взаимодействие, - всё это мы узнаём по следам, которые психика оставляет в рисунках на бумаге, в неоконченных предложениях, в сочинённых рассказах по картинках, в том, что увидено в кляксах Роршаха.
В мире конкретных представлений тому, кто станет утверждать, что блюдце на полу, куда, по-видимому, наливали молоко, полуобкусанная зелёная травка в цветочном горшке, тёмно-красное кресло, на панбархате которого десяток коротких шерстинок цвета ряженки, картонная коробка с надписью «Песок для домашних любимцев» и игрушечная мышь, застрявшая под ножкой рояля, это то же самое, что КОШКА, быстро объяснят, что следы присутствия сиамской кошки в доме и конкретная кошка Мэгги это разные вещи. В мире студенческих рефератов по проективной психодиагностике, которые мне доводилось читать, следы равны зверям. Разорванная линия рисунка это импульсивная личность.
То, что мы разучивали до сего момента, - следы. Охотник знает, у какого зверя какие повадки и следы, знает, кто прошёл там, где он наблюдает, какие звери водятся в округе. А что знают психологи о том, кого они следопытят?
Цитируем по книге: Василюк Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. М: Издательство Моск. Ун-та, 1984.
«ВНЕШНЕ ЛЕГКИЙ И ВНУТРЕННЕ ПРОСТОЙ ЖИЗНЕННЫЙ МИР. Описываемому же психологическому миру, как было показано, присущ такой хронотоп, в котором не существует перспективы и ретроспективы, прошлое и будущее как бы вдавлены в настоящее, точнее, еще не вычленены из него. Поэтому страдательность в отношении прошлых и будущих событий здесь редуцирована к одному лишь претерпеванию, и, следовательно, все потенциальное многообразие эмоционального освоения времени сводится к удовольствию-неудовольствию. Принцип удовольствия, таким образом, – центральный принцип мироощущения, присущего легкой и простой жизни; удовольствие было бы целью и высшей ценностью такой жизни, если бы она строилась и осуществлялась сознательно.
ВНЕШНЕ ТРУДНЫЙ И ВНУТРЕННЕ ПРОСТОЙ ЖИЗНЕННЫЙ МИР. Мир озадачивает его только с этой внешней, технической стороны: "Как сделать, как достичь?" – вот основной вопрос, который стоит перед ним. А основное общее правило решения этой постоянно возобновляющейся жизненной задачи заключается в необходимости адекватно отражать реальность, чтобы сообразно реальности строить свою деятельность. Такая сообразность является в трудном мире необходимым условием существования и сохранения жизни. Подчинение диктату реальности становится здесь законом жизни, ее принципом.
ВНУТРЕННЕ СЛОЖНЫЙ И ВНЕШНЕ ЛЕГКИЙ ЖИЗНЕННЫЙ МИР. Сложность внутреннего мира – это "сопряженность" отдельных его единиц (жизненных отношений) во внутреннем пространстве и времени. С пространственной стороны "сопряженность" выступает как симультанная связанность отношений, т.е. способность держать в поле внутреннего зрения одновременно два и более отношений, что феноменологически выражается как "то и это". Во временном аспекте "сопряженность" означает наличие между отношениями связей последовательности "сначала-потом". В симультанном срезе субъективно соприсутствуют многие жизненные отношения ("то и это"), развертывающие сукцессивно в некотором порядке – сначала одно, потом другое. Небезразличность отношений друг к другу, их связанность и взаимозависимость создают необходимость в особой внутренней деятельности по соизмерению их, сопоставлению, взвешиванию их ценностей, соподчинению и т.д. Эта внутренняя деятельность есть не что иное, как сознание. Если вся жизнедеятельность в легком и сложном мире, по существу, сведена к сознанию, то сознание, в свою очередь, наполовину сведено к выбору. Главная проблематичность и устремленность внутренне сложной жизни состоит в том, чтобы избавиться от мучительной необходимости постоянных, выборов, выработать психологический "орган" овладения сложностью, который обладал бы мерой измерения значимости мотивов и способностью скреплять жизненные отношения в целостность индивидуальной жизни. Этот "орган" не что иное, как ценностное сознание, ибо ценность – единственная мера сопоставления мотивов. Принцип ценности есть, следовательно, высший принцип сложного и легкого жизненного мира.
ВНУТРЕННЕ СЛОЖНЫЙ И ВНЕШНЕ ТРУДНЫЙ ЖИЗНЕННЫЙ МИР. Здесь нельзя обойтись теми "органами" (деятельностью, психикой и сознанием), которые развиваются в ответ на трудность и сложность мира. Основное новообразование, появляющееся у существа такого жизненного мира по сравнению с предыдущими, – это воля. Речь, таким образом, идет о самостроительстве личности, об активном и сознательном созидании человеком самого себя, причем (что очень важно) не только об идеальном проектировании себя, но и о чувственно-практическом воплощении этих проектов и замыслов в условиях трудного и сложного существования, словом, речь идет о жизненном творчестве. Творчество и есть высший принцип данного типа жизненного мира.
Конкретное обсуждение проблемы воли непосредственно связано с проблемами борьбы мотивов и выбора. То, какая деятельность будет осуществляться субъектом, во втором типе жизненного мира определяется столкновением мотивов, а в третьем – надситуативным ценностным выбором, но в обоих случаях все окончательно и бесповоротно решается до деятельности. Что касается сложного и трудного мира, то борьба мотивов может здесь разгораться и в ходе самой деятельности, во время ее реализации.»

Двадцать лет спустя современная психодиагностика, я имею в виду Психодинамическое диагностическое руководство, опираясь на достижения нейронаук и исследования, оформляет эту идею как способность к самонаблюдению, и предлагает рассматривать четыре возможных уровня:

Цитируем по книге: Psychodynamic Diagnostic Manual: (PDM) by Alliance of Psychoanalytic Organizations, 2006. 600 p.
«Psychological mindedness, это способность наблюдать собственную внутреннюю жизнь:
- на самом низком уровне неспособен осознавать свои чувства и переживания, даже в настоящем. Самоосознание часто состоит из простых основных эмоций без различия оттенков чувств, неполное, может сопровождаться тенденцией к фрагментарному,
- на среднем уровне может понимать то, что переживает в текущий момент, но не соотносит с личной историей, с ценностями и целями, самоосознание ограничено отсеком сегодняшнего дня,
- на высоком уровне может отражать чувства и переживания себя и других и в настоящем, и во временной перспективе только для определённых переживаний, соответственных возрасту, а для других не может. Теряет способность самонаблюдения, когда чувства сильны.
- на профессиональном уровне может переживать и наблюдать в одно и то же время полный спектр своих собственных чувств и чувств других (включая оттенки переживаний и чувств). Описывает свой внутренний мир и в настоящем, и в прошлом, соотнося чувства с ценностями и целями. Способен проанализировать комплекс разноречивых чувств в разных контекстах, как сквозь призму задач, соответственных возрасту, так и за рамками личного опыта.»

© О.В. Бермант-Полякова, 2009
Материал для размышления,
Какому из протоколов, перечисленных ниже,
Внешне лёгкий и внутренне простой мир, протокол Трубогибщик
Внешне трудный и внутренне простой мир, протокол Ферментатор
Внутренне сложный и внешне лёгкий мир, протокол Фельдъегерь
Внутрненне сложный и внешне лёгкий мир, протокол Тузлуковщик шкур
какие критерии соответствуют?
1) Ответы ROD и ответы протокол High Lambda Style (где 90% ответов форма, только форма и ничего кроме формы)
2) Легко, чётко даёт ответы, внешне трудный мир в том, что много ответов где сообщается о факте повреждения или агрессии
3) Затрудняется дать один чёткий ответ, постоянно или -или либо не может определиться с тем, что видит
4) Blend, протокол Low Lambda (мало ответов где форма, только форма и ничего, кроме формы)

Следопыт-психодиагност обязан иметь чёткое представление о том, что он «следопытит» в проективном материале. Современная психодиагностика предлагает многоосевой подход, и различает оси Характер-Натура-Жалобы. По оси Характера мы следопытим три вида зверей: здоровый, хромой на одну ногу и хромой на все ноги, я их называю.
Healthy Personalities (Absence of Personality Disorder) (здоровые личности, отсутствие психопатий)
Neurotic-Level Personality Disorders (невротический уровень)
Borderline-Level Personality Disorders (пограничный уровень)
Хромые звери могут быть разной окраски, я про типы психопатий. Цитирую в оригинале, перевод на русский язык в скобках. Перевожу "расстройство личности" традиционным для русской школы словом "психопатия".

Цитируем по книге: Psychodynamic Diagnostic Manual: (PDM) by Alliance of Psychoanalytic Organizations, 2006. 600 p.

Personality Patterns and Disorders – P Axis (Характеры)
Types of Personality Disorders (типы психопатий)
P101. Schizoid Personality Disorders (шизоидная психопатия)
P102. Paranoid Personality Disorders (параноидная психопатия)
P103. Psychopathic (Antisocial) Personality Disorders (антисоциальная психопатия)
P103.1 Passive/Parasitic (пассивная/паразитическая форма)
P103.2 Aggressive (агрессивная форма)
P104. Narcissistic Personality Disorders (нарциссическая психопатия)
P104.1 Arrogant/Entitled (надменная/полноправная форма)
P104.2 Depressed/Depleted (депрессивная/истощённая форма)
P105. Sadistic and Sadomasochistic Personality Disorders (садистическая и садомазохистская психопатия)
P105.1 Intermediate Manifestation: Sadomasochistic Personality Disorders (садомазохистская с чередующимся проявлением)
P106. Masochistic (Self-Defeating) Personality Disorders (мазохистическая (саморазрушительная) психопатия)
P106.1 Moral Masochistic (моральный мазохизм)
P106.2 Relational Masochistic (мазохистические отношения)
P107. Depressive Personality Disorders (психопатии депрессивного круга:
P107.1 Introjective (интроективная)
P107.2 Anaclitic (анаклитическая)
P107.3 Converse Manifestation: Hypomanic Personality Disorder (конверсивное проявление: гипоманиакальная психопатия
P108. Somatizing Personality Disorders (психопатии соматизирующего круга)
P109. Dependent Personality Disorders (психопатии зависимого круга:
P109.1 Passive-Aggressive Versions of Dependent Personality Disorders (пассивно-агрессивные варианты психопатии зависимого круга)
P109.2 Converse Manifestation: Counterdependent Personality Disorders (конверсивное проявление: подчёркнуто-независимая форма психопатии
P110. Phobic (Avoidant) Personality Disorders (фобическая (избегающая) психопатия)
P110.1 Converse Manifestation: Counterphobic Personality Disorders (конверсивное проявление: подчёркнуто-бесстрашная форма)
P111. Anxious Personality Disorders (психопатии тревожного круга)
P112. Obsessive-Compulsive Personality Disorders (обсессивно-компульсивная психопатия:
P112.1 Obsessive (обсессивная форма)
P112.2 Compulsive (компульсивная форма)
P113. Hysterical (Histrionic) Personality Disorders (психопатии истерического круга(театрализация)
P113.1 Inhibited (подавляемая форма)
P113.2 Demonstrative or Flamboyant (демонстративная или яркая форма)
P114. Dissociative Personality Disorders (психопатии диссоциативного круга: (Dissociative Identity Disorder/Multiple Personality Disorder (чередующаяся/множественная личность)
P115. Mixed/Other (смешанная/другая психопатия)
Характер это первая ось. Разные характеры по-разному проявляются в исследовании методом Роршаха, и характерные ответы на таблицы для каждого характера давно описаны. Какого цвета клок шерсти, зацепившийся за дерево, если можно так сказать. И признаки, по которым принимаются решения, хромает зверь на одну ногу или на все сразу, тоже выверены за девяносто лет клинического применения Роршах-теста.
Вторая ось это Натура, перевод с английского новейшей диагностической классификации PDM:
Profile of Mental Functioning - M Axis (Натура, в ней оценивается уровень развития 9 способностей:)
Capacity for Regulation, Attention, and Learning (способности регулирования, внимания и обучения)
Capacity for Relationships (Including Depth, Range, and Consistency) (способности к установлению отношений, включая глубину, репертуар и устойчивость)
Quality of Internal Experience (Level of Confidence and Self-Regard)(внутренние переживания, уровень уверенности в себе и самоуважения)
Affective Experience, Expression, and Communication (переживание, выражение и сообщение о чувствах)
Defensive Patterns and Capacities (защитные модели и способности)
Capacity to Form Internal Representations (способность формировать внутренние представления)
Capacity for Differentiation and Integration (способность анализа и синтеза)
Self-Observing Capacities (Psychological-Mindedness) (способность к самонаблюдению, рефлексивность мышления)
Capacity for Internal Standards and Ideals: A Sense of Morality (способность к внутренним стандартам и идеалом: чувство морали)
Натура - условный перевод, в оригинале «ментальное функционирование», в российской школе говорят о задатках и способностях. Сила американского подхода в том, что всё шкалируют, предлагая оценивать как:
M201. Optimal Age- and Phase-Appropriate Mental Capacities (оптимальный, соответствующий возрасту и фазе развития)
M202. Reasonable Age- and Phase-Appropriate Mental Capacities (приемлемый, соответствующий возрасту и фазе развития)
M203. Age- and Phase-Appropriate Capacities (соответственный возрасту и фазе развития)
M204. Mild Constrictions and Inflexibility (мягкие ограничения, негибкость)
M204.1 Encapsulated character formations (изолированные особенности характера)
M204.2 Encapsulated symptom formations (изолированные симптомы)
M205. Moderate Constrictions and Alterations in Mental Functioning (ограниченное и деформированное функционирование средней тяжести)
M206. Major Constrictions and Alterations in Mental Functioning (значительные ограничения и деформации психического функционирования)
M207. Defects in Integration and Organization and/or Differentiation of Self- and Object Representations (изъяны в целостности и упорядоченности и/или различии представлений о себе и об объектах)
M208. Major Defects in Basic Mental Functions (значительные нарушения основных психических функций)
Пример того, как шкалируется способность к самонаблюдению, процитирован выше, такие же исчерпывающие описания есть для каждой из 9 способностей.
Symptom Patterns: The Subjective Experience - S Axis
Субъективные переживания называется эта ось в оригинале, наверное, по-русски точнее перевести словом Жалобы, получив в итоге трёхосевую Характер-Натура-Жалобы. Обратите внимание, то что отечественная школа резюмирует как "мозаичность" и на этом останавливается, американская диагностическая система требует определить мишень вмешательства: характер, задержка или дефицит развития, симптом и строит работу адресно.
Картина симптомов:
S 301 Нарушения адаптации
S 302 Тревожные расстройства
S 302.1 Психическая травма и посттравматическое стрессовое расстройство
S 302.2 Фобии
S 302.3 Обессивно-компульсивные (навязчиво-принудительные) расстройства
S 303 Диссоциативные расстройства
S 304 Расстройства настроения
S 304.1 Депрессивные расстройства
S 304.2 Биполярные расстройства
S 305 Психосоматические расстройства
S 306 Пищевые расстройства
S 307 Психогенные расстройства сна
S 308 Сексуальные расстройства и расстройства половой идентификации
S 308.1 Сексуальные расстройства
S 308.2 Парафилии
S 308.3 Расстройства половой идентификации
S 309 Симулированные расстройства
S 310 Нарушение контроля над влечениями
s311 Аддиктивные расстройства и расстройства, связанные с употреблением наркотических веществ
S 312 Психотические расстройства
S 313 Расстройства мышления, обоснованные общим медицинским состоянием.
PDM "кодирует под психиатров" в одной из трёх осей, предлагая выделить отдельное место для встречи психолога и психиатра. Две другие оси строго психологические, способности, поведение, переживания и социальное бытие человека и оцениваются как соответствующие возрасту и фазе развития, или нарушенные тем или иным образом. То есть предмет психологического исследования остаётся самодостаточным и ориентированным на оценку потенциала для психотерапии. За что я её и люблю

§ Х Можно ли поставить диагноз по Роршах-тесту?

Психиатрический – нет, не получится. Слишком различается принятая сейчас статистически ориентированная Международная классификация болезней 10-го пересмотра, в соответствии с которой ставят диагнозы врачи-психиатры, и психотерапевтически ориентированная психодиагностика.
А вот придти к выводам относительно того, на каком уровне работает каждая из 9 способностей, каков уровень функционирования в целом, и каковы особенности характера и тяжесть нарушений, если таковые имеются, с помощью тестов можно.
Tags: Психодиагностическое эссе
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 27 comments